L'information du patient en imagerie médicale

Pourquoi Google se diversifie tant ? « C'est tout simple : nous voulons gagner encore plus d'argent ! » On doit le reconnaître, Larry Page n'a pas peur de dire ce qu'il pense. Dans un grand entretien accordé au Monde, il évoque la vie de son petit projet de moteur de recherche pour le web, qui depuis les années 90 est devenu la référence incontournable.

Et la source de bien des déboires et problèmes, qui ne se posaient pas avant que Google n'arrive. Mais voilà : « Notre ambition est d'organiser toute l'information du monde, pas juste une partie. Je suis néanmoins préoccupé par ce sentiment que peuvent avoir certains, que conserver autant d'informations n'est pas bon. » Alors pour la question des données recueillies et conservées sur les serveurs de Google, on s'en contentera...

Ce qui intéressera particulièrement, dans cet entretien, c'est le passage sur le non-respect du droit d'auteur, et la condamnation de Google. Il faut rapidement revenir à décembre 2009 pour se souvenir que le procès lancé par La Martinière Groupe débute par une victoire pour l'éditeur. Mais le moteur n'a pas dit son dernier mot et Google Books va évidemment faire appel. Sauf que depuis décembre, on n'en sait pas plus...

Passer des accords, discuter...

Et c'est en partie ces questions qui ont motivé la visite de Larry à Paris : « Dans le domaine de l'édition, mettre notre technologie au service de la culture nous motive beaucoup. Quand j'étais étudiant à Stanford, une inondation a détruit 50 000 ou 100 000 livres irremplaçables. Si seulement on les avait numérisés... Notre projet est simple : nous voulons passer des accords, sélectionner des ouvrages dans le domaine public et les numériser à nos frais. »

Le droit d'auteur : important, mais pénible

Des réalisations qui se trouvent coincées par le droit d'auteur. Une valeur importante reconnaît-il, et qui lui donnerait vraiment de réécrire les lois sur le sujet. « Nous voudrions trouver une façon acceptable d'identifier les ayants droit, de les rétribuer, d'ouvrir l'accès aux oeuvres. Trouver la solution parfaite prendra du temps. »

Et dans l'intervalle, « un compromis satisfaisant » serait largement suffisant - compromis qu'il espère également dans le cadre du procès qui se déroule outre-Atlantique autour des ouvrages numérisés. « Nous pensons que notre accord est équitable pour les différentes parties autour de la table : les ayants-droits, auteurs et éditeurs. »

Les oeuvres orphelines, encore, toujours

Une fois encore, donc, le droit d'auteur s'oppose à la volonté hégémonique (ce n'est pas un gros mot, ni une accusation) de Google. Sauf qu'en d'autres circonstances, certains avaient apporté des réponses bien plus tranchées sur cette question. La question des oeuvres orphelines, justement au coeur des interrogations de l'Europe, dans son Agenda numérique était également une entrave au bon déroulement des projets de Google Books. (en savoir plus)

Chaque samedi, nous vous proposons de retrouver le meilleur de l'actualité. Sur l'ensemble de la semaine, nous vous offrons de retrouver les sujets choisis par nos lecteurs, suivant leurs préférences et des thèmes traités les plus sollicités. Ce choix ne se veut pas une liste exhaustive, mais bien plutôt une sorte de condensé de ce qui a marqué la semaine à travers les thématiques que nous abordons, littérature, éducation nationale, bibliothèques, etc.

Et la semaine n'a pas manqué d'événements considérables.

L'obligation de réserve pour les bibliothécaires tenant un blog vous a particulièrement intéressé. Se peut-il que nombre d'entre vous soient justement bibliothécaires ?

Nouvelles technologies oblige, le Papyrus, cet eBook révolutionnaire n'a pas manqué de vous intéresser. Il est vrai que ce concept offrirait de grands services aux étudiants.

Mardi :

Fadela Amara intervient sur les postes d'enseignants dans les banlieues. Et cela ne manque pas d'éveiller la curiosité de tous.

Wikipédia est à l'honneur, mais surtout mise en avant à cause de dégradations dont elle est victime. Un article qui aura provoqué une certaine incompréhension, mais qui n'a pas moins passionné.

Retour de Wikipédia, cette fois, parce que le groupe Bertelsmann annonce la publication de l'encyclopédie version allemande... en papier. Le monde à l'envers.

Journée mondiale du droit d'auteurs, les initiatives se sont multipliées, et celle liant Google, LitCam et l'UNESCO a fait l'unanimité.

Jeudi :

Paul Verhoeven, réalisateur de films comme Basic Instinct, Total Recall ou Robocop publie un livre : Jésus serait le fils d'un viol, commis par un soldat romain. Historiquement plausible, mais incontestablement intrigant.

L'affaire Del Ponte continue de faire des remous dans la communauté internationale. Le livre Caccia révélant un possible trafic d'organes fait monter le ministre albanais des affaires étrangères au créneau.

Vendredi :

Google Book Search et la numérisatio manuelle. Dans l'université de Michigan qui fait partie des pilotes du projet, on numérise certains livres, manu militari...

Harry Potter victime d'un complot mondial ? Ou cible de revencdications nationalistes ? En Corse, on semble avoir une dent contre l'éditrice du petit sorcier.

La décision du gouvernement de fermer le réacteur nucléaire Osiris de Saclay pose souci à l’Académie nationale de médecin en termes d’imagerie médicale. En effet, le réacteur permet de réaliser plus de 800 000 examens médicaux par an grâce aux radioéléments. Seulement voilà, le réacteur n’est plus tout jeune. 

La décision semble avoir été confirmée par une note adressée par le gouvernement plus tôt dans la semaine au Commissariat à l’énergie atomique (CEA). Autrement dit, il y a fort à parier que le réacteur de Saclay cessera de fonctionner d’ici la fin de l’année 2015. Mis en service en 1966, le réacteur expérimental Osiris, qui se trouve au centre de Saclay (Essonne) du Commissariat à l’énergie atomique et aux énergies alternatives, n’a pas vocation à fournir de l’électricité. Il a notamment pour raison d’être de produire des radioéléments à usage médical. 

Parmi ces radioéléments, le technétium 99m, indispensable à la réalisation de scintigraphies. Le réacteur français en assure 10 % de la production mondiale. En tout, seulement neuf réacteurs dans le monde sont capables d’en produire. La fermeture de Saclay suscite donc l’inquiétude de nombreux professionnels de la santé. L’Académie de médecine parle d’un « risque de pénurie inquiétant pour la santé publique. »

Le réacteur Jules Horowitz dans les Bouches-du-Rhône doit prendre le relais. Sauf que celui-ci est encore en construction et ne sera pas livré avant 2018. Or, les radioéléments jouent un rôle important dans l’imagerie médicale au niveau des scintigraphies, des radios de l’os utilisées pour détecter les cancers. Ces scintigraphies jouent aussi un rôle primordial en neurologie, rhumatologie ou gynécologie. Selon la Société française de Médecine Nucléaire et Imagerie Moléculaire (SFMN), 1 335 000 scintigraphies sont réalisées chaque année en France. 

Quant à une éventuelle prolongation de la durée de vie du réacteur de Saclay, l’hypothèse semble peu probable. L’Institut de Radioprotection de sûreté nucléaire (IRSN) a publié le 31 juillet son avis sur la prolongation éventuelle du fonctionnement du réacteur Osiris au-delà de 2015. Si l’Institut reconnaît « une certaine robustesse intrinsèque » au réacteur, il met en avant trois demaines qui « apparaissent en revanche en retrait par rapport aux règles et pratiques de sûreté à l’état de l’art pour ce type d’installation. » 

Il s’agit de « l’approche retenue pour la démonstration de sûreté du réacteur », « la capacité de confinement de l’enceinte de confinement du réacteur » et « la protection à l’égard des risques liés à une chute d’avion ou à une explosion externe. »

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Thomas Claveirole

Plateau de Saclay #3, France, 2011

CC BY-SA 2.0

'Team Medical Dragon' de Taro Nogizaka et d'Akira Nagai est un manga sur le milieu hospitalier au Japon. Il faut bien avouer qu'après toutes les séries sur ce sujet dont nous ont abreuvés les Américains, on pourrait avoir tendance à saturer et à faire l'impasse sur ce titre. Nous vous l'annonçons sans faillir, ça serait une grosse erreur...

Ryutaro Asada est un chirurgien de génie qui a travaillé pour des ONG dans des équipes internationales. Seulement le CHU Kita Nihon qui l'avait envoyé auprès de ces ONG l'a rappelé mais Ryutaro refusa de quitter son poste. Plus tard, à son retour, il avait perdu son emploi au CHU. Il a donc décidé de cesser cette activité et de se laisser vivre.

Un professeur adjoint au CHU de Meishin, dans le service de chirurgie cardiaque, qui l'a vu opérer avec son équipe internationale, tente à plusieurs reprises de le contacter. Devant l'absence de réponse de Ryutario, le professeur adjoint Akira Kato se rend à son domicile. Ryutaro est étonné de constater que celui qui a tenté de le contacter si souvent est en fait une femme. Au Japon, obtenir un poste de professeur adjoint d'un service d'hôpital n'est vraiment pas une chose aisée pour une femme.

Elle a pour ambition de devenir professeure titulaire et de changer le fonctionnement de l'hôpital universitaire. Pour cela, elle a besoin que Ryutaro se constitue une équipe et réussisse une opération très difficile nommée procédure Batista améliorée. Ryutaro n'est pas franchement enthousiaste mais il finira par céder devant l'insistance d'Akira.

Un dessin très bien maitrisé

'Team Medical Dragon' est un titre exceptionnel à plusieurs points de vues. Tout d'abord le dessin très réaliste permet d'avoir une vision très claire de ce qu'il se passe et de s'immerger totalement dans ce milieu. Ce choix donne aussi plus de force à la critique du système hospitalier japonais. Le charac design est bien travaillé. Pour certains personnages aux visages assez ronds, on sent bien une influence Tezuka, bien digéré qui s'harmonise à la perfection avec le style propre de Taro Nogizaka. Enfin, il ne faut pas oublier de mentionner ces petites vignettes très simples qui expliquent de façon très claire les maladies et le fonctionnement du corps humain.

Celles-ci sont accompagnées de petits textes simples qui permettent au commun des mortels, non spécialisé en médecine, de mieux comprendre le tout. Le scénario et la psychologie des personnages font aussi partie des points forts de ce manga. L'arrivée de Ryutaro dans le CHU va bouleverser pas mal de choses. Son côté impulsif et incontrôlable en fait un élément perturbateur qui va s'attirer pas mal d'inimitiés.

Des personnages complexes

Cela dit il connaît très bien le système hospitalier japonais et sait jouer de finesse avec les bonnes personnes. Là où ça devient savoureux c'est qu'en face personne n'est dupe et qu'on lui prépare des pièges pour le faire choir. On sent que ce titre va développer un certain nombre d'intrigues bien croustillantes. Les personnages sont complexes, ils ont chacun leurs motivations propres et leurs façons de voir leur métier. Des antagonismes sont déjà en place et on peut assister à l'affrontement de forts caractères.

Enfin, le grand point fort de 'Team Medical Dragon' c'est bien sûr la critique du système hospitalier japonnais qui y est décrit comme une société féodale. Les professeurs sont des seigneurs à qui une cour de médecins essaient de plaire à tout prix afin d'avoir de l'avancement. Le seul objectif des médecins est de satisfaire leur ambition et peu importe les patients.

Une critique virulente

Pour les traitements de ceux-ci, ils se contentent de suivre scrupuleusement un manuel. Ce qui amène à certains paradoxes du style : « L'opération est un succès. Le patient est décédé ». Les patients sont vraiment les laissés pour compte de ce système. Ils ne sont même pas en mesure de comprendre ce qu'ils ont ou ce qu'on va leur faire, étant donné que tout le jargon médical japonais est en allemand.

Nous avons donc droit à une critique virulente de ce milieu. Et pour ceux qui seraient sceptiques face à cette critique sachez que Akira Nagai qui était le scénariste de ce manga était aussi médecin et journaliste médical. La série est toujours en cours au Japon, elle compte 11 tomes. Hélas, depuis le 07 juillet 2004, elle se poursuit sans Akira Nagai, décédé suite à des complications d'un cancer.

Un titre à ne pas rater

'Team Medical Dragon' fait partie des titres essentiels de cette rentrée. Il allie la qualité d'un scénario rondement mené, avec des dessins réalistes parfaitement maîtrisés et une critique virulente bien balancée. Il est instructif et accessible pour tous, le tout agrémenté de petites touches d'humour qui permettent d'évacuer la pression.

Il faut savoir enfin que ce titre a obtenu en 2005 le Shogakukan Award de la meilleure série dans la catégorie générale. Ce manga a aussi été adapté en drama (série télévisée). Cette adaptation diffusée sur Fuji TV a connu un grand succès avec près de 15% de part de marché.

'Team Medical Dragon' tome 1 de Taro Nogizaka et d'Akira Nagai est édité par Glénat. Et vous pourrez palpiter tout au long de ces 224 pages pour 6,50€. Le tome 2 devrait paraître le 10 septembre.