Processus tumoraux. Unité d'enseignement 2.9, 2e édition

Créé officiellement en 1999 par 29 pays européens, le processus de Bologne rebondissait déjà sur une idée née un an plus tôt à Paris, entre quatre pays, la France l’Italie, l’Allemagne et le Royaume-Uni. Il s’agissait d’harmoniser les cursus d’études supérieures afin de favoriser la mobilité des enseignants comme des étudiants.

Ce n’est que l’année suivante, le 19 juin 1999, que le processus est lancé, avec, cette fois, 29 pays. L’objectif est de créer un Espace européen de l’enseignement supérieur (EEES). Pour faire avancer ce vaste projet, une conférence se tient depuis tous les deux ans. Désormais ce sont 46 pays qui font partie de cet espace, de façon librement choisie.

La prochaine réunion se tient les 28 et 29 avril 2009 à Louvain-la-Neuve (Belgique). Il s’agira tout d’abord de faire le bilan des dix années passées mais également de fixer les objectifs à tenir pour les temps à venir. Voici les dix principaux recenser par l’AFP :

- se doter de diplômes lisibles et comparables
- bâtir un système d'enseignement supérieur fondé sur deux cycles (licence et master), puis sur trois cycles (avec le doctorat)
- généraliser le système ECTS (European credit transfer system) de +crédits+ transférables (unité de valeurs qui représentent le volume de travail effectif de l'étudiant. C'est un outil de transfert entre des institutions qui se reconnaissent entre elles).
- démocratiser la mobilité
- favoriser la garantie de la qualité
- promouvoir la dimension européenne dans l'enseignement supérieur
- promouvoir l'éducation et la formation tout au long de la vie
- impliquer établissements d'enseignement supérieur et étudiants
- promouvoir l'attractivité de l'espace européen d'enseignement supérieur
- articuler l'EEES et l'espace européen de la recherche via le doctorat. »

En dix ans, certains objectifs ont été particulièrement bien remplis. Il en est ainsi de l’uniformisation du cursus en trois cycles successifs : licence, master, doctorat (LMD). Mais, si l’on regarde du côté des points faibles, on peut encore en trouver de nombreux.

Des étudiants et des enseignants encore très faiblement mobiles :

La mobilité, qui était pourtant le fer de lance du processus de Bologne, reste bien faible avec 3,5 % des enseignants et étudiants. Récemment, on notait même que le système d’échanges Erasmus était orienté à la baisse. Une des raisons majeures, c’est la mauvaise équivalence entre les différentes universités. Les temps de formation passés à l’étranger ne sont pas toujours reconnus à leur juste valeur…

Il reste donc encore beaucoup à faire pour arriver au nouvel objectif, à réaliser d’ici à 2020, que doivent se fixer les 46 pays réunis en Belgique : un taux de 20 % de diplômés qui auront effectué une partie de leur cursus à l’étranger…

Les derniers patients viennent de quitter l’établissement Raymond Poincaré de Garches annonce l’AFP. Les quatre enfants dont les familles s’opposaient à la fermeture du service sont rentrés chez eux ou ont été dirigés vers d’autres hôpitaux parisiens. Une fermeture qui fait notamment suite au départ à la retraite du docteur Nicole Delépine, chef du service concerné. 

Si l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) affirme rester « mobilisée pour maintenir le lien », pour « assurer la continuité de la prise en charge » des malades, du côté de Nicole Delépine, ce n’est pas le même son de cloche. Celle-ci explique qu’il y a « actuellement une vingtaine de familles qui ne savent pas où aller. » L’AP-HP assure que les patients « bénéficient d’une prise en charge médicale adaptée. »

Le moins que l’on puisse dire est que la fermeture du service ne s’est pas faite dans la sérénité. Plusieurs familles s’y opposaient depuis de longs mois. Quatre familles avaient même entamé une grève de la fin au mois de juin.

Mais tous les recours déposés par l’association Ametist ont été rejetés par le tribunal de grande instance et le tribunal administratif de Paris. Aussi, la présidente de l’association déclare : « Le combat continue ». En guise de protestation, Ametist a organisé une marche samedi 9 août, de l’hôpital Ambroise-Paré de Boulogne à l’hôpital Raymond Poincaré. 

En effet, il ne s’agit pas ici d’une fermeture anodine. Le service de l’hôpital Raymond Poincaré de Garches se distinguait des autres services en France, dans la mesure où un « choix thérapeutique » y était offert aux patients et à leurs familles. Les autres unités d’oncologie pédiatriques appliquent quant à elles les méthodes et les protocoles établis par la SFCE, la Société française de lutte contre les cancers et leucémies de l’enfant et de l’adolescent. 

À ce titre, l’AFP rappelle également que le service du docteur Delépine refusait d’inclure les patients dans des tests cliniques.

DES MÉTHODES CONTROVERSÉES

Les méthodes mises en oeuvre à Garches divisent la communauté scientifique et les médecins. Dans un entretien au « Quotidien du médecin », le docteur Delépine explique que les « protocoles standardisés ne permettent pas un traitement personnalisé du cancer. » Elle détaille aussi la raison d’être de sa « méthode ». « Nous sommes sortis des essais cliniques dès le milieu des années 1980, après étude de la littérature internationale et rencontre avec des cancérologues américains. Nous avons pris modèle sur eux et nous appliquons des traitements éprouvés depuis des décennies. »

De fait, dans les années 1980, Nicole Delépine et son mari regardent de plus près les résultats de l’Américain Gerald Rosen. La méthode affiche un meilleur taux de guérison. Nicole Delépine explique qu’elle ne fait que l’appliquer. 

À la base de cette méthode, une molécule, la méthotrexate, utilisée à plus forte dose que dans les traitements « conventionnels ». À Garches, jusqu’à il y a encore quelques jours donc, on prônait l’augmentation de la dose jusqu’à disparition de la tumeur, en fonction bien sûr de la tolérance du patient. Autrement dit, le principe est celui du traitement individualisé. Et c’est notamment à ce niveau-là que le conflit existe avec d’autres médecins. 

En attendant, l’équipe de Garches ne veut pas mettre une croix définitive sur ce traitement. « Cela sera bien sûr difficile de rouvrir un service qui a été fermé, mais mon ancienne équipe est prête à aller n'importe où », annonce Nicole Delépine. 

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Yuya Sekiguchi

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Dédicaces - Jeudi 6 novembre 2014 à 20h00 - A la librairie

De la révolution haïtienne de 1791 à l’élection du premier président noir des États-Unis en 2008, en passant par lesindépendances des États africains et la lutte contre l’apartheid, l’itinéraire de ceux qui ont mis leur vie au service dela libération de l’Afrique et de l’émancipation des Noirs à travers le monde. De New York à Monrovia, de Londresà Accra, de Kingston à Addis-Abeba, une polyphonie rassemblée sous son slogan fédérateur : "Africa unite !".

Sommes-nous africains ? Qu’est-ce que l’Afrique ? De cette double interrogation, née au XVIIIe siècle dans la diasporaafricaine déportée aux Amériques, a émergé un vaste mouvement intellectuel, politique et culturel qui a pris le nom depanafricanisme au tournant du XXe siècle. Ce mouvement a constitué, pour les Africains des deux rives de l’Atlantique,un espace privilégié de rencontres et de mobilisations.De la révolution haïtienne de 1791 à l’élection du premier président noir des États-Unis en 2008 en passant par lesindépendances des États africains, Amzat Boukari-Yabara retrace, dans cette ambitieuse fresque historique, l’itinérairesingulier de ces personnalités qui, à l’image de W.E.B. Du Bois, Marcus Garvey, George Padmore, C.L.R. James, KwameNkrumah ou Cheikh Anta Diop, ont mis leur vie au service de la libération de l’Afrique et de l’émancipation des Noirs àtravers le monde. Mêlant les voix de ces acteurs de premier plan, bientôt rejoints par quantité d’artistes, d’écrivains et demusiciens, comme Bob Marley ou Miriam Makeba, la polyphonie panafricaine s’est mise à résonner aux quatre coins du« monde noir », de New York à Monrovia, de Londres à Accra, de Kingston à Addis-Abeba.Les mots d’ordre popularisés par les militants panafricains n’ont pas tous porté les fruits espérés. Mais, à l’heure où l’Afriqueest confrontée à de nouveaux défis, le panafricanisme reste un chantier d’avenir, insiste Amzat Boukari-Yabara. Tôt outard, les Africains briseront les frontières géographiques et mentales qui brident encore leur liberté.

Amzat Boukari-Yabara est historien et docteur de l’EHESS. Il est notamment l’auteur de Nigéria (De Boeck, 2013), deMali (De Boeck, 2014) et de Walter Rodney (1942-1980) : les fragments d’une histoire de la révolution africaine (Présence africaine - à paraître)

est journaliste indépendant, auteur de L’islam imaginaire, Kamerun et Au nom du 11 septembre aux éditions la Découverte.