Diagnostic

Le vieillissement de la population confronte de plus en plus le praticien aux patients particuliers que sont les sujets âgés. Outre l'examen clinique traditionnel l'évaluation gérontologique standardisée (EGS) doit rentrer dans la pratique courante de tout généraliste. Cet examen permet d'évaluer l'ensemble des fonctions cognitives et sociales du patient ainsi que son autonomie fonctionnelle. Cet ouvrage propose tous les outils de diagnostic pour aider le médecin généraliste à suivre l'évolution physique et psychique des personnes âgées évaluer leur degré de dépendance et répondre aux questions que leur suivi suppose. Il s'agit également d'aider le praticien à entrer en contact avec son patient pour mieux comprendre et mieux communiquer. Cette 4e édition inclut les derniers outils de diagnostic et protocoles en psychiatrie notamment. Les références conférences de consensus et recommandations des différentes sociétés savantes sont également mises à jour. Ce guide s'intègre parfaitement dans la pratique des médecins généralistes des médecins coordonnateurs en Ehpad et de tous les praticiens dans le suivi de leurs patients âgés.

Maîtrisez les notions indispensables du secteur immobilier. Agent, mandat et prospection ; Compromis et promesses de vente ; Diagnostics, garanties et financement ; Location et copropriété ; Fiscalité immobilière ; Règles d'urbanisme, permis de construire, déclaration de travaux ; SCI et Viager

On parle beaucoup des enfants précoces, mais que deviennent-ils une fois adultes ? Birdo, brillant chef de restaurant, discret et solitaire, sait qu'il est surdoué depuis tout petit. Raya, prise dans une vie qu'elle sabote inconsciemment, cherche des réponses dans son diagnostic tout récent de "Haut Potentiel Intellectuel" . En confrontant leurs expériences, ces deux êtres singuliers vont repenser leur rapport à la douance.

Laura est très jeune quand les premiers symptômes de l'alzheimer apparaissent chez sa mère. Entre dépression et crise d'adolescence, le diagnostic tarde à être posé. Comment accepter de voir disparaître sa mère ? Comment expliquer à son enfant qu'il devra avancer dans la vie sans vous ? Voilà autant de questions auxquelles Laura et sa mère tentent de répondre, avec pudeur, humour et amour.

Ce livre prend en compte tous les paramètres anatomiques, biomécaniques, sémiologiques et techniques du rachis cervical. Devant la complexité du fonctionnement de celui-ci et des tableaux cliniques qui en découlent, le praticien ou l'étudiant trouveront à la fois un guide et une évolution scientifique dans la manière de concevoir diagnostic et traitement ostéopathique. La description précise des techniques permet de modifier l'approche du patient.

L'utilisation de la sophrologie est très profitable pour la personne souffrant d'un cancer. Elle permet de soulager la douleur, de gérer les effets indésirables des traitements (nausées, brûlures, démangeaisons, etc.) et les émotions provoquées par l'annonce du diagnostic et le déroulement des soins. Elle prépare aux interventions chirurgicales, aide la personne à garder le moral et à être active dans son traitement.

Durant les dernières décennies, des progrès considérables dans la compréhension de la physiopathologie de la prééclampsie ont permis d'identifier la présence d'un déséquilibre angiogénique qui est à l'origine d'une atteinte endothéliale généralisée chez la gestantes. Ces biomarqueurs angiogéniques pourrait permettre un diagnostic précoce de la PE au sein d'une population à risque et aussi de prédire le pronostic de cette pathologie.

Le but de cet ouvrage est de vous permettre de soulager vous-même votre animal de compagnie de ses maux. Très simple d'utilisation, il vous permet, grâce à ses arbres décisionnels, d'identifier les symptômes, de poser un diagnostic et de proposer le remède adapté. - Des entrées par symptômes et par pathologies - Des arbres décisionnels précieux pour identifier le bon traitement - Des consignes très claires

Comment établir un diagnostic marketing ? Comment mieux connaitre ses clients ? Comment gérer la digitalisation du parcours client ? Comment utiliser les modèles d'analyse stratégique ? Comment établir son plan marketing ? Comment innover et optimiser son offre ? Découvrez 68 outils indispensables à la pratique du marketing au quotidien. Cette 4e édition accorde une large place aux nouveaux enjeux du secteur : RSE, économie circulaire, data, omnicanal, marketing automation, etc.

A la lecture de ce tome, nous pensons que vous serez d'accord avec nous pour dire que l'échographie du genou ne se limite pas à l'étude du tendon rotulien et la recherche du kyste poplité. Grâce à sa spécificité dynamique mais surtout à la possibilité d'une analyse comparative, l'échographie est une excellente technique pour compléter les données des clichés standards et répondre à la question la plus fréquemment posée : quelle est l'origine de la douleur du patient ? Si l'analyse échographique est impérativement comparative, elle peut, au niveau du genou, se limiter à la face douloureuse ce qui permet de standardiser l'étude. En effet, comme toujours en échographie musculosquelettique, des coupes systématiques et comparatives doivent être effectuées dans un premier temps pour n'aborder la zone douloureuse qu'en fin d'examen. Pour cette raison, ce livre débute par un chapitre montrant les différentes coupes devant être réalisées au niveau de chaque compartiment. Ensuite, chaque face du genou est analysée en détaillant son anatomie puis ses différentes pathologies. Au niveau du genou antérieur, de nombreuses pathologies entreprennent l'appareil extenseur mais ce chapitre détaille également les lésions rétinaculaires, bursales, adipeuses, cartilagineuses et articulaires. En latéral, des structures très proches peuvent être entreprises et ce chapitre montre comment l'échographie peut déterminer précisément l'élément en cause ce qui permet d'orienter le traitement. En médial, il faut surtout déterminer en aigu si nous sommes en présence d'une lésion méniscale et/ou ligamentaire et en chronique, analyser s'il n'existe pas une lésion tendineuse pouvant justifier la réalisation d'une infiltration échoguidée. Nous verrons en effet tout au long de ce livre que la possibilité de réaliser des gestes sous contrôle échoscopique est un grand avantage de la technique. Ponction évacuatrice, tests anesthésiques et infiltratifs permettent, dans bien des cas, de progresser dans le diagnostic et la thérapeutique. Le creux poplité est ensuite abordé pour montrer que son analyse ne se résume pas à la recherche d'un kyste poplité. D'une part, une collection liquidienne postérieure est le plus souvent une simple distension, banale et non symptomatique, d‘un récessus postérieur mais surtout, la douleur postérieure peut résulter de multiples étiologies articulaires, ligamentaires, tendineuses ou musculaires. Le nombre d'atteintes est même tellement important que ce chapitre nous montre comment diviser ce creux poplité en neuf cases pour limiter le nombre de diagnostics à rechercher en fonction de la zone douloureuse. Le livre se termine par un chapitre spécifique sur le nerf fibulaire commun qui est une structure postérieure puis latérale entrainant une symptomatologie plus distale. La résolution spatiale de l'échographie et la possibilité d'analyse comparative permet, dans bien des cas, de déterminer l'origine de son atteinte. Non, le genou n'est pas le parent pauvre de l'échographie musculosquelettique. et/ou ligamentaire et en chronique, analysers'il n'existe pas n une lésion tendineuse pouvant justifier la réalisation d'une infiltration échoguidée. Nous verrons en effet tout au long de ce livre que la possibilité de réaliser des gestes sous cent-die échoscopique est un grand avantage de la technique. Ponction évacuatrice, tests anesthésiques et infiltratifs permettent, dans bien des cas, de progresser dans le diagnostic et la thérapeutique. Le creux poplité est ensuite abordé pour montrer que son analyse ne se résume pas à la recherche d'un kyste poplité. D'une part, une collection liquidienne postérieure est le plus souvent une simple distension, banale et non symptomatique, d'un récessus postérieur mais surtout, la douleur postérieure peut résulter de multiples étiologies articulaires, ligamentaires, tendineuses ou musculaires. Le nombre d'atteintes est même tellement important que ce chapitre nous montre comment diviser ce creux poplité en neuf cases pour limiter le nombre de diagnostics à rechercher en fonction de la zone douloureuse. Le livre se termine par un chapitre spécifique sur le nerf fibulaire commun qui est une structure postérieure puis latérale entrainant une symptomatologie plus distale. La résolution spatiale de l'échographie et la possibilité d'analyse comparative permet, dans bien des cas, de déterminer l'origine de son atteinte. Non, le genou n'est pas le parent pauvre de l'échographie musculosquelettique I Nous espérons qu'à la lecture de ce livre vous serez d'accord avec nous. Bqnnewlectui www.livres-medicaux.com IIIII 302097 II ] 103

"Une femme de 64 ans est terrassée par une forte douleur au dos. Après une longue série d'examens le service d'urgence lui décèle une dissection aortique. une course contre la montre s'engage pour lui sauver la vie. prise dans un maelstrom de vie et de mort, l'auteure va se refugier dans ses souvenirs. un témoignage poignant et parfois drôle malgré la gravité du diagnostic" .

La dyslexie est un trouble de l'apprentissage de la lecture. Dénommée dyslexie développementale, elle fait partie, avec la dysphasie, la dyspraxie ou la dyscalculie, des troubles spécifiques des apprentissages (ou TSA). Véritable panorama sur les recherches universitaires les plus récentes sur ce sujet, cet ouvrage se veut aussi un manuel pratique, intégrant des informations sur le dépistage, le diagnostic et la prévention de ce trouble des apprentissages.

La Note de conjoncture de l'Insee propose, 4 fois par an, des prévisions détaillées à l'horizon d'un à deux trimestres ainsi que des éclairages thématiques. Des Points de conjoncture peuvent par ailleurs être publiés entre deux Notes, sous un format plus réduit, pour actualiser le diagnostic conjoncturel. Ce volume rassemble les Points et Notes de conjoncture publiés les 7 septembre, 6 octobre et 15 décembre 2022.

L'IMG est un parcours humain, médical, social et psychologique. Pour sortir vainqueur de ce combat, la résilience se fait en douceur et avec délicatesse. L'IMG, le choix impossible est un récit autobiographique qui raconte l'histoire de Magalie Rigobert et celle de sa famille. De la grossesse à l'annonce du diagnostic de la trisomie 21, elle relate son deuil prénatal et la vie d'après.

L'auteur s'interroge avec passion sur l'avenir de l'Afrique, après avoir fait un diagnostic sévère et sans complaisance de la situation du continent. Il interpelle la responsabilité des Africains, surtout celles des élites dirigeantes néocoloniales et apatrides qu'il rend coupable d'une bonne partie des maux et drames qui secouent le continent. Il explique que les leaders africains doivent cesser de s'accrocher au pouvoir.

L'examen clinique est essentiel à l'identification d'une maladie et l'évaluation de son pronostic. Cet ouvrage de référence dans le monde médical anglo-saxon explique avec détail comment évaluer les symptômes d'un patient et établir un diagnostic au travers de l'anamnèse et de l'examen physique. Son objectif est d'aider l'étudiant à développer les compétences cliniques nécessaires à l'obtention d'une anamnèse claire et les compétences pratiques indispensables à la détection et l'interprétation des signes cliniques des maladies. Le livre est composé de quatre grandes parties : Anamnèse et examen physique : elle aborde les principes généraux d'une bonne interaction avec le patient depuis les bases du recueil de l'anamnèse et de la réalisation d'un examen physique à l'utilisation de tableaux cliniques permettant des diagnostics. Sémiologie par appareil : cette partie traite des symptômes et des signes selon une approche par système. Situations spécifiques : elle illustre l'application de ces compétences à des situations cliniques particulières. Mise en pratique : cette partie s'intéresse à l'application de ces compétences à la pratique quotidienne et propose des conseils pour s'y préparer efficacement. Il est également proposé dans chaque chapitre des exemples d'Examen Clinique Objectif Structuré correspondant à une méthode d'évaluation des étudiants très prisée dans les pays anglo-saxons. Ils consistent en une mise en situation pratique face à un mannequin ou un comédien jouant un scénario clinique court. Ce livre aborde également les différentes étapes de chaque examen qui sont présentées de manière détaillée étayées de nombreux encadrés et illustrations. Il est particulièrement adapté aux étudiants en DFGSM2-DFGSM3 dans le cadre de l'enseignement thématique "Sémiologie générale" et les enseignements intégrés par système (sémiologie clinique) mais également aux étudiants en pharmacie. Il intéressera également les étudiants en DFASM préparant les ECNi mais aussi les enseignants et praticiens désireux de mettre à jour leurs connaissances.

La paranoïa, psychose fondée sur un délire interprétatif de persécution, échappe bien souvent au diagnostic. "Folie raisonnante" tout autant que fascinante, elle agence un monde illusoire et exerce une emprise contagieuse. Véritable tyran, le paranoïaque est persécuté par l'angoisse d'être persécuté dans un monde qui lui semble hostile et étranger. Pour s'en protéger, il harcèle, jusqu'à détruire psychiquement celui qui lui résiste. Cet ouvrage propose un double regard psychologique et philosophique, décrypte avec précision toute la clinique de la paranoïa et donne des repères efficaces pour le diagnostic. Des thèmes essentiels sont approfondis : le paranoïaque et sa famille, son rapport au temps et à l'espace, ses problématiques d'héritage, de voisinage, mais aussi sa manipulation du langage, sa passion de la justice et de la polémique, la haine, la transgression, etc. La dangerosité de la paranoïa, avec ses passages à l'acte, est étudiée, ainsi que les modes de contagion du délire, dans le rapport totalitaire de la paranoïa au social, aux institutions et au politique. Ce livre propose des stratégies pour faire face à un paranoïaque, mais également des moyens de s'en protéger ou de s'en défaire.

Endo, pour endométriose, une maladie gynécologique fréquente. Elle toucherait entre 5 et 10 % des femmes avec un diagnostic allant en moyenne de 8 à 10 ans. Les protocoles thérapeutiques ne sont pas établis et pour cause, l'endométriose est une pathologie complexe. Votre parcours va ressembler au mien, sûrement. A chaque étape, je tire les leçons de ce que j'ai vécu. Le diagnostic, l'attente de l'opération et là, des questions sans fin. Puis les suites de l'opération et ma recherche de remèdes anti-douleur pour survivre. Ma vie est rythmée par des consultations incessantes chez l'uro, le gastro, le psy et le gynéco bien sûr à cause de mes soucis de fertilité. Je change mon alimentation, j'effectue un travail sur moi-même, je m'écoute et pour finir un miracle : "Mais vous êtes enceinte Madame ! " Il faut y croire jusqu'au bout, c'est mon expérience et mon message. "Endo Story est un guide de survie que j'ai écrit pour vous. Au jour le jour, selon les situations, j'ai souffert mais trouvé des solutions, je me suis battue et c'est cette histoire que j'ai voulu partager avec vous" .

Une présentation claire, structurée et accessible de l'ensemble des règles de l'analyse financière, avec de nombreux exemples et applications corrigées. L'analyse financière permet d'évaluer l'activité, la performance et la structure financière de l'entreprise. Elle repose sur les données fournies par la comptabilité générale de l'entreprise et qui intéresse tous ceux qui sont en relation avec elle : actionnaires, fournisseurs, clients, salariés, établissements financiers, Etat, organismes sociaux... Elle consiste à étudier l'activité, la rentabilité et le financement de l'entreprise afin de pouvoir formuler un diagnostic financier. Cet ouvrage est une synthèse claire, structurée et accessible des techniques à mettre en oeuvre et des outils à utiliser pour effectuer ce diagnostic sur la base des comptes individuels établis en conformité avec le Plan comptable général. Cette nouvelle édition 2021-2022 contient de nombreux exemples et applications corrigées pour en acquérir la pratique. Points forts Pour évaluer l'activité, la performance et la structure financière de l'entreprise Conforme au cours de Analyse financière et permet d'acquérir les connaissances qui sont nécessaires Une synthèse claire, structurée et accessible pour l'étudiant

Comment réaliser un diagnostic stratégique ? Quelle méthode employer pour formuler une stratégie ? Comment construire un avantage concurrentiel ? Comment innover sur le Business Model ? Comment organiser la croissance de l'entreprise ? Alliant théorie et pratique, ce manuel met l'accent sur l'acquisition des méthodes et des compétences indispensables à tout étudiant pour réussir sa Licence, son Bachelor ou son DUT. Il propose : - des situations concrètes pour introduire les concepts et les notions clés ; - un cours visuel et des conseils méthodologiques pour acquérir les connaissances fondamentales en stratégie d'entreprise stratégie (diagnostic et formulation) ; - de nombreux exemples, des cas d'entreprises détaillés (Netflix, Lydia, Zara, Too Good To Go, Apple, Hermès, basic Fit, Swile, Porsche, Schein , Lego, Babolat, Tinder, Decathlon, Vinted, Nespresso etc.) et des éclairages professionnels pour concrétiser le lien entre concepts académiques et pratiques stratégiques ; - des applications progressives et variées (QCM, études de cas, activités) et leurs corrigés détaillés pour s'évaluer et s'entraîner. Cette seconde édition a été mise à jour et enrichie, notamment de nouveaux cas d'entreprise avec des start-ups comme Lydia, Too Good to Go ou encore Vinted.

Comment peut-on être malade aujourd'hui dans une médecine qui transforme le patient en consommateur, sans souci authentique pour sa souffrance psychique ? L'oubli du malade dans la médecine contemporaine semble être le prix à payer pour des soins toujours plus rationnels et scientifiques. L'exploration du corps humain, le diagnostic précoce des maladies, l'acharnement à les combattre par des traitements douloureux et invasifs, exproprient " pour son bien " le patient de son corps. A travers des protocoles de diagnostic et de soins très standardisés, à travers le contrôle social de nos existences par une surveillance médicale accrue au nom de la santé publique, nos modes de vie se retrouvent toujours plus normalisés. Comment alors restituer au patient sa valeur de sujet et ses droits pour éviter de le transformer en marchandise au profit des industries de santé ? Comment concilier les exigences de la médecine scientifique et sa nécessaire vocation " thérapeutique ", c'est-à-dire humaniste ? À partir de son expérience du soin psychique, le psychanalyste a plus que jamais le devoir éthique et politique de mettre en garde contre les dérives de cette médicalisation généralisée et la " passion de l'ordre " qu'elle semble recouvrir.

La schizophrénie ne doit plus être considérée comme une maladie unique, qui évoluerait inexorablement vers une détérioration cognitive, voire une démence, mais comme un groupe d'affections mentales, pour lesquelles les progrès dans le diagnostic et la prise en charge ont permis d'améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients. Des avancées demeurent pourtant nécessaires, notamment pour le diagnostic et la prise en charge précoces des troubles, les mécanismes étiologiques et les facteurs de risque à l'origine des différentes formes de schizophrénie, le traitement des schizophrénies résistantes et la représentation de ces maladies dans la population, encore trop souvent stigmatisante. L'ouvrage, dirigé par le Professeur Sonia Dollfus et réunissant quatre-vingts auteurs spécialistes du sujet, fait le point sur les états actuels des connaissances et les recherches en cours, en détaillant : - l'évolution des idées et les aspects historiques - les aspects épidémiologiques, sociétaux et socio-économiques - les aspects symptomatiques et évolutifs - les formes selon l'âge - les formes frontières - les comorbidités psychiatriques et somatiques - les outils d'évaluation - les facteurs étiopathogéniques - les modifications cérébrales et les hypothèses physiopathologiques - les prises en charge médicamenteuses et non médicamenteuses.

Rien ne s'engage dans une expertise sans mettre en perspective les savoirs de référence et les conditions d'exercice liées à une époque donnée. Une démarche expertale interpelle les connaissances acquises et exigent leur renouvellement critique permanent. C'est à quoi s'engage la première partie de cet ouvrage, autour d'auteurs aux orientations théoriques diverses, posant quelques éléments fondamentaux de méthodes, de systèmes de pensées, de constructions qui font leurs preuves : sources critiques, psychologie et psychopathologie projectives, psychanalyse. La seconde partie organisée sur le Diagnostic en psychologie projective propose des études ponctuelles sur l'intérêt de méthodes et de systèmes d'interprétation dans le contexte expertal, Interprétation libre de formes fortuites de Rorschach, Thernatic Aperception Test de H. Murray. Diagnostic des pulsions de L. Szondi, Make A Picture Story de E. Shneidman, Test d'Intégration Différentielle des Conflits, forme revue du PFT par L. M. Villerbu, Poupées Sexuées, en usant de cas particuliers : situations incestueuses, dommage psychologique, délinquance et conduites dyssociales, sérialité criminelle, escroquerie, suicide, états passionnels. Destiné aux praticiens et aux chercheurs, l'ouvrage est didactique et peut permettre aux partenaires des psychologues un meilleur abord de leur savoir faire, de leur savoir dire.

De même, l'hypothyroïdie est beaucoup plus fréquente en Europe atteignant 3, 5% voire 8% du fait d'un meilleur dépistage clinique et biologique faisant appel à des tests affinés. Ailleurs en Afrique, même si la pauvreté des données épidémiologiques ne permet qu'une comparaison approximative, en zone d'endémie goitreuse, l'hypothyroïdie cliniquement patente n'est pas rare, car elle atteint 10% de la population dans certaines régions du Zaïre. Plus, la fréquence des formes diagnostiquées sur la base d'un taux de P. B. I. serait très élevée atteignant 56% à l'Est du Zaïre et 65% en Grande Kabylie (Algérie). Ces fréquences non négligeables et nos propres constatations justifient des enquêtes épidémiologiques ou tout au moins le renforcement des moyens de diagnostic biologique. L'hypothyroïdie ne présente chez nos malades aucune particularité en dehors de la grande fréquence des formes symptomatiques complètes myxoedémateuses ; 75% des cas de notre série sont au stade I de BASTENIE et 25% au stade II. Aucun malade n'est dépisté aux stades III et VI qui sont asymptomatiques et de diagnostic purement biologique. Cette grande fréquence des formes complètes s'explique par retard de dépistage.

Cet ouvrage a pour objectif d'apporter des informations les plus utiles concernant le TSA (Trouble du Spectre de l'Autisme) et le parcours des enfants autistes en France, de l'annonce du diagnostic à la mise en place d'interventions spécialisées. Le " spectre " de l'autisme est très large (des signes autistiques " légers " avec de bonnes capacités intellectuelles aux troubles sévères du développement, sans langage) : Il s'agit d'un trouble du neurodéveloppement précoce. De nombreux progrès ont été faits en France dans le domaine du diagnostic, de la prise en charge ou de la scolarisation mais le parcours des enfants et de leur famille est encore souvent complexe, et les ressources encore inégales sur le territoire. Cet ouvrage s'adresse doncaux parents et est susceptible d'intéresser le grand public et les professionnels. Conçu par l'équipe du Centre de Ressources Autisme PACA (Marseille), l'ouvrage est coordonné par le Pr François Poinso- directeur du CRA depuis 2005, chef de service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent au CHU de Marseille, professeur à la Faculté de Médecine - et le Dr Marine Viellard- psychiatre des Hôpitaux, pédopsychiatre, responsable de l'équipe du CRA à Marseille.

Les hémopathies malignes forment un groupe très hétérogène de maladies dont le diagnostic conditionne directement le pronostic et la prise en charge spécifique du patient. La 2e édition de Cytologie des hémopathies malignes est une aide précieuse au diagnostic, regroupant de nombreux avantages : - un accès synthétique, rapide et complet aux critères diagnostiques des deux classifications officielles de l'Organisation mondiale de santé 2023 et de l'International Consensus Classification 2022 ; - une illustration riche et de qualité, issue du programme de formation continue e-HEMATimage, avec plus de 350 photographies de frottis sanguins et médullaires ; - des informations précises pour appréhender les examens complémentaires, telles que la cytométrie en flux, la cytogénétique et la biologie moléculaire. Bien que souvent réservée à des laboratoires spécialisés, la maîtrise de ces examens est capitale pour permettre une prestation de conseil de qualité et une prescription adaptée ; - un format de poche, spécifiquement conçu pour la pratique quotidienne, comprenant 69 fiches techniques qui réunissent les critères diagnostiques des principales hémopathies malignes. Ce livre constitue ainsi un document de référence pour tous les biologistes médicaux, internes et techniciens de laboratoire, mais aussi une aide indispensable pour l'ensemble des praticiens confrontés à ces maladies.

Que tu souhaites devenir radiologue, chercheur.se, pharmacien.ne, chirurgienne, infirmier.ére, psychologue ou épidémiologiste, cet album te révélera tous les secrets de ces métiers essentiels à notre santé. Tu découvriras comment devenir docteur.e, quelles sont les différentes techniques pour établir un diagnostic, que faire en cas d'urgence, comment se déroule une opération et comment effectuer une expérience scientifique. Parmi toutes ces professions, l'une d'elles sera peut-être ton futur métier !

Obsédée par ses mémoires cellulaires, Vicky, une psychologue, décide de prendre une année sabbatique dans une petite ville près de Malaga. Elle y rencontre Felipe, obnubilé par le temps à cause de son récent diagnostic d'Alzheimer. Comme si ce n'était pas suffisant, un passé portant le prénom de Miguel refait surface, provoquant une certaine confusion. Tous ces temps dans des relations inachevées à cause d'un départ accidentel et qui empêchent d'avancer...

Pour piloter efficacement son entreprise, l'entrepreneur doit connaître son environnement et les indicateurs internes de son affaire : Quelles sont les nouvelles règles du jeu du monde de l'entreprise ? Quels sont les bons réflexes ? Comment faire un diagnostic de la santé de son entreprise ? Comment écrire sa feuille de route, son business plan ? Quels chiffres clés de son entreprise faut-il connaître impérativement ? Quels outils de pilotage mettre en place pour suivre sa trajectoire ?

Otto Kernberg poursuit, dans le présent ouvrage, sa réflexion sur le vaste domaine des pathologies "limites". Les personnalités narcissiques paraissent avoir une organisation défensive semblable aux états-limites, et cependant certains présentent un fonctionnement social bien meilleur. L'étude de psychologie clinique posée par ce type de personne a conduit Otto Kernberg à élaborer une conception particulière du diagnostic et du traitement de ses patients, qui constituent la matière de ce livre.