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Le soin psychique en réanimation. Oeuvrer pour l’accompagnement psychologique des patients, des familles et des soignants

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Psychologie, psychanalyse

Le soin psychique en réanimation. Oeuvrer pour l’accompagnement psychologique des patients, des familles et des soignants

La vie psychique bouleversée des patients réanimés et de leurs proches et les difficultés des professionnels requièrent un accompagnement par des psychologues et des psychanalystes. Une pratique interdisciplinaire favorisera l'accueil humain d'autrui. Les unités de réanimation, qu'elles soient polyvalentes, pédiatriques, chirurgicales ou de médecine intensive, bouleversent les repères de tous ceux qui s'y risquent. Travailler ou séjourner dans ces unités relève d'une épreuve. La vie psychique des patients et des familles y est particulièrement menacée par la situation anxiogène vécue et requiert l'attention des divers membres des équipes. Les auteurs montrent la nécessité de soutenir cette vie psychique grâce à un accompagnement par des psychologues cliniciens et des psychanalystes. La présence, l'écoute, les regards et paroles qu'ils proposent sont les outils par lesquels la souffrance psychique peut être soulagée, quel que soit l'état du patient, du coma profond à la phase d'éveil. Cet accompagnement concerne les patients, leurs proches, mais aussi les professionnels confrontés quotidiennement aux difficultés des services de réanimation. Les différents textes reflètent la richesse de l'expérience des auteurs qui exercent en tant que psychologues, psychanalystes, médecins réanimateurs et dans d'autres disciplines au sein d'équipes en soins intensifs, en néonatologie ou en réanimation. Des témoignages de patients réanimés viennent compléter les réflexions. Le partage de leur vécu permet de donner du sens à l'impalpable, au " trou noir " que représente le passage en réanimation, dont on peut sortir vivant mais jamais indemne. Les rencontres toujours singulières de patients réanimés sont au coeur de ce livre. Il contribue à la clinique de la réanimation en insistant sur l'importance d'une pratique interdisciplinaire au service des patients, des familles et des professionnels. Le soin psychique requiert l'accueil de l'autre, une offre de paroles, avec des mots justes et authentiques.

10/2019

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Infirmiers anesthésistes

Construire le sens du soin en réanimation. Les apports du travail narratif à l’humanité des prises en charge

La réanimation est un environnement de soins difficile pour l'équipe soignante, le patient et ses proches. En dehors de l'urgence, un travail sur le sens de la prise en charge est possible entre ces acteurs en vue de favoriser la compréhension mutuelle. Les services de réanimation constituent un monde de l'urgent et du stress, difficile pour les patients et leurs proches, mais aussi pour les soignants, particulièrement à risque de burn-out. Une fois l'urgence passée, s'installe un temps de traitements invasifs, à l'issue parfois incertaine, autour d'un patient plongé dans le coma ou traversant des états de cognition altérée. Ce moment peut entraîner un sentiment d'absurdité, de disproportion de la prise en charge. Il peut également offrir l'opportunité d'une prise de recul et d'un travail de réflexion, dans la singularité de l'histoire de vie de chaque patient. C'est ce que montre cet ouvrage. Anne-Sophie Debue décrit tout d'abord le contexte du travail du soin en réanimation, son environnement technique et le climat psychologique qui y règne, puis détaille la façon d'attribuer du sens aux gestes de soins à distance de l'action. Les savoirs spécifiques des professionnels infirmiers prennent ici toute leur importance, le temps passé en contact étroit avec les patients leur permettant une approche particulière du vécu corporel. La notion de travail narratif est ensuite longuement présentée, qu'il s'agisse du travail déductif autour du patient inconscient, de la communication entre l'équipe et les proches, ou de la construction d'une histoire commune pour la triade patient-proches-équipe soignante. Les analyses s'appuient sur de nombreux extraits d'entretiens menés avec des médecins et des infirmiers exerçant dans plusieurs services différents. Ces témoignages permettent de saisir au plus près leurs ressentis face aux situations des patients, à leurs propres pratiques, ou leurs réflexions sur les décisions de limitation et d'arrêt des traitements (LAT). Construire le sens du soin dans les services de réanimation demande du temps alors qu'il y a toujours tant à y faire. Le travail narratif qui naît entre les équipes soignantes, les patients et les proches est pourtant crucial car il favorise la personnalisation des projets et l'adaptation des objectifs de soins à chaque situation, toujours unique. Il revêt un intérêt majeur pour la résilience des protagonistes gravitant autour des patients de réanimation, la limitation des conflits et l'intercompréhension.

09/2022

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Psychologie, psychanalyse

L'éveil du coma. Approche psychanalytique

Le coma et l'éveil sont des moments particulièrement complexes tant pour le patient que pour l'entourage soignant ou proche. Cet ouvrage apporte un regard de psychologue clinicien sur les pratiques de soins actuelles dans les réanimations adultes. Il propose un regard novateur sur la prise en charge du sujet en réanimation adulte et représente une réponse à la demande de plus en plus grande des professionnels du soin psychique ouvrant dans services de soin somatique Cet ouvrage constitue une synthèse sur la question du coma, de l'éveil et de la place du psychologue en réanimation, tant du côté théorique que pratique.

07/2014

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Résilience

Le soin psychique. Psychanalyse et accompagnement de la personne

Depuis 40 ans, l'auteur écoute et soutient des personnes confrontées à une situation douloureuse et difficile : la maladie, la leur ou celle d'un proche, l'incarcération d'un parent ou à des ruptures familiales conflictuelles. Ce soutien ni n'efface, ni ne réduit ces circonstances malheureuses et pourtant il est utile. Pourquoi ? Comment ? Jusqu'où ? Telles sont les questions que ce livre a voulu éclairer de considérations épistémologiques et de contributions pratiques et cliniques.

10/2023

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Généralités médicales

Ne tirez plus sur l'hôpital. La vraie vie des soignants et des patients

Minou Azoulai a obtenu carte blanche de l'hôpital Saint-Joseph pour s'immerger plusieurs mois dans ce grand établissement parisien. Elle a eu accès à tous les services, salle d'opération, chirurgie ambulatoire, urgences, maternité, réanimation, oncologie, cuisines et pharmacie... Elle a écouté, regardé, interrogé personnel soignant et patients, qui se sont livrés sans fard et sans tabou. Elle nous raconte en détails et avec beaucoup de pudeur les difficultés, les coups de gueule mais aussi les espoirs de chirurgiens, infirmières, internes... qui s'adaptent aux nouvelles technologies et jonglent entre restrictions budgétaires, objectifs de rentabilité et nécessité de procurer les meilleurs soins possibles aux malades. Ces malades que nous serons tous un jour ou l'autre. Alors que notre système de santé est régulièrement remis en cause, et que de nouvelles réformes se profilent, ce document fort et sans censure, nous interroge sur la relation soignant-patient et sur la médecine que nous souhaitons voir émerger pour les années à venir.

01/2019

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Sociologie

Le soin et l'accompagnement des personnes âgées

La perte d'autonomie est le sort qui attend de nombreuses personnes à compter d'un certain âge... Pour autant, celles-ci n'ont envie ni de perdre leur liberté, ni de quitter leur domicile, et elles ne cessent pas non plus d'avoir des centres d'intérêts, voire des projets.Ces Maxi fiches s'adressent aussi bien aux travailleurs sociaux en formation initiale qu'en formation continue. Il recense les différents types de professionnels, les aides et les organismes dédiés aux services et soutiens aux personnes âgées. Il aborde également l'entrée parfois nécessaire et quelquefois souhaitée en institution.

06/2013

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Professions médico-sociales

Face à la maladie grave. Patients, familles, soignants

Permettre une meilleure compréhension des processus psychiques pour pallier l'angoisse de mort constitue l'objectif de ce livre qui aborde chacune des phases de la maladie grave et décrit avec précision les réponses à apporter au bouleversement psychique de chacun des protagonistes : le patient, les proches et les soignants. L'auteur s'est appuyé sur de nombreuses situations cliniques concrètes pour analyser la multiplicité des interrelations face à la mort. La première partie, consacrée à la naissance des souffrances, fait l'inventaire des principaux mécanismes de défense des soignants et des patients. La seconde partie traite du travail psychique à mener par les proches et par le malade confrontés à la mort inéluctable. La troisième partie aborde la dynamique soignants-soignés et définit la collaboration thérapeutique à instaurer pour tenter d'apprivoiser la mort. Destiné à toutes les professions médicales et paramédicales, mais aussi aux familles confrontées à la fin de vie d'un proche, cet ouvrage illustre avec une extrême justesse les principales difficultés à vaincre dans l'accompagnement thérapeutique.

04/2021

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Pédagogie

Le développement psychologique de l'enfant. Des repères pour un bon accompagnement

Le développement de l'enfant procède par étapes. Mais il est un tout dont les aspects moteurs, cognitifs et affectifs, sont indissociables. Par souci de clarté, l'auteur présente d'abord le développement cognitif de l'enfant, puis les principales théories de son développement affectif, tout en proposant des conduites pratiques pour accompagner au mieux l'enfant, de la maternelle à l'entrée au collège.

08/2019

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Généralités médicales

Prendre soin des patients en toute sécurité

Soigner comporte des risques pour les patients. Tous les professionnels de santé en font l'expérience, parfois de façon douloureuse. En ville, les évènements indésirables associés aux soins sont fréquents. Très peu, heureusement, ont des conséquences graves. En revanche, tous sont intéressants à étudier afin d'éviter qu'ils se reproduisent. Dans cet ouvrage, l'auteur expose la démarche à mettre en uvre pour sécuriser les pratiques soignantes. A partir de situations vécues, il montre comment l'analyse systémique d'un évènement permet d'identifier tous les facteurs contributifs ; et explique de quelle manière définir des mesures préventives pertinentes. Enfin, il incite à mener ce travail à plusieurs, et de façon pluriprofessionnelle. Données épidémiologiques, outils méthodologiques et conseils pour réagir face à un évènement complètent le livre. Autant d'éléments qui intéresseront aussi bien les médecins, les pharmaciens et les infirmières que les autres soignants qui exercent en ville

10/2019

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Psychologie, psychanalyse

Vulnérabilité psychique et clinique de l'extrême en réanimation

Le domaine de la réanimation représente une clinique de l'extrême. Les enjeux cliniques, éthiques, relationnels et psychiques y sont donc très importants, cela dans un contexte particulier d'un rapport quasi-constant avec la mort, aussi bien chez les soignants que chez les patients et leurs familles. Cet ouvrage, rédigé par des praticiens et des chercheurs dans une perspective pluridisciplinaire et complémentariste, constitue à la fois une synthèse des connaissances actuelles et une présentation des savoirs les plus récents.

02/2015

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Sociologie

L'accompagnement des familles. Entre réparation et créativité

Cet ouvrage aborde différentes modalités d'accompagner les familles confrontées à une situation de crise. Les articles qui le composent explorent la figure de parents biologiques ou sociaux, de familles monoparentales, isolées, en contexte migratoire, de familles élargies, recomposées, soudées ou en proie au conflit, hautement vulnérables, ayant recours à une intervention de leur plein gré ou malgré eux. Les épreuves dont il est question sont souvent fracassantes et se manifestent toujours par effraction ; elles sont imprévisibles, certaines sont irréversibles, exigent une réorganisation familiale pour permettre un nouveau départ. La métaphore des "grains de sable" est en filigrane de plusieurs contributions, petits pour la société mais capables d'en gripper les rouages, démesurés pour la famille. Les acteurs de l'accompagnement sont les parents eux-mêmes, leurs proches, des professionnels ou des bénévoles des secteurs socioculturels, de la santé et de l'éducation, mais aussi, indirectement, les décideurs qui leur accordent ou non des moyens et pour lesquels sont formulées des recommandations. Au-delà des manques, les ressources de chacun sont à repérer et à valoriser pour qu'adviennent la reconstruction et l'élaboration d'un nouveau cheminement.

05/2019

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Psychologie, psychanalyse

Traumatismes psychiques. Prise en charge psychologique des victimes, 2e édition

Frappées par la violence de notre société violence des catastrophes naturelles ou accidentelles, violence des guerres, terrorisme, agressions physiques et psychiques, viols, maltraitance, les victimes traumatisées cherchent un soulagement à leur souffrance et un soutien compétent à leur vécu de détresse et d'abandon. Traumatismes psychiques. Prise en charge psychologique des victimes permettra aux psychologues confrontés à ces patients de mieux comprendre cette pathologie du trauma et de connaître les méthodes et techniques de soin et de suivi thérapeutique. Cet ouvrage présente : les tableaux cliniques, immédiats, post-immédiats et chroniques déterminés par le trauma ; les approches thérapeutiques appropriées aux victimes ; des exemples concrets d'interventions, d'actions ou de soutien psychologique. Dans ce livre, le lecteur trouvera des approches thérapeutiques originales et peu connues, comme l'intervention psychothérapeutique post-immédiate (IPPI), l'approche sérielle des victimes et l'accompagnement psychologique des familles endeuillées ; il sera également initié à des techniques thérapeutiques spécialisées, telles l'EMDR, la technique des trois dessins et la mallette de jeu portable. Cet ouvrage, résolument pratique, s'adresse à l'ensemble des psychologues confrontés aux traumatismes psychiques, ainsi qu'aux psychiatres et autres professionnels de santé mentale qui reçoivent de plus en plus de patients enfants et adultes traumatisés.

07/2014

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Paramédical

A l'écoute des proches aidants. Du répit à la rêverie - Approche psychique des émotions des accompagnants et des soignants

L'entrée de la maladie, du handicap ou de la démence dans une famille perturbe toujours son équilibre. Ce livre montre ce que vivent alors les proches devenus des aidants et propose la mise en oeuvre d'une écoute spécifique pour aider les aidants. L'entrée de la maladie, du handicap ou de la démence dans une famille peut être brutale ou lente. L'équilibre familial entre, lui, toujours en turbulence ; il y aura désormais un avant et un après. Que vivent alors les membres de l'entourage devenus des "aidants" ? Qui sont ceux que l'on nomme les "proches aidants" ? Comment, dans ce contexte, aider les aidants, mettre en oeuvre une écoute spécifique ? Ces questions sont abordées dans cet ouvrage par Hélène Viennet. Elle apporte un éclairage psychanalytique issu de son expérience clinique auprès des proches aidants et développe une approche psychique des émotions vécues. De nombreuses situations, des paroles d'aidants et de soignants, qui peuvent être démunis face aux difficultés psychiques de l'entourage des patients, émaillent ce livre. Grandes douleurs et petites joies, angoisses et soulagement, éloignements et retrouvailles, les ressentis sont intenses. Parmi les affects éprouvés par les proches, revient souvent la sensation d'épuisement, de ne pas avoir de temps pour soi, de ne pas pouvoir sortir de l'atmosphère de la maladie, de la dépendance. Se reconnaître aidant puis se laisser aider relève d'un cheminement en soi, tant les accompagnants focalisent leur attention sur leur proche. Le besoin d'aide une fois admis, un séjour de répit peut ne pas suffire. Si un "droit au répit" est reconnu, celui-ci correspond avant tout à un temps de pause et un lieu pour se reposer. Cependant, au-delà, pour accueillir au mieux les états de détresse vécus par les proches, souvent isolés, il est essentiel de leur offrir un répit psychique, soit un espace et un temps de rêverie. Si chaque histoire est singulière, nombre de personnes aidées, de proches aidants et de soignants qui les côtoient au quotidien à domicile et dans les divers lieux de pratiques pourront se reconnaître dans les situations présentées dans ce livre. C'est un modèle d'accueil de la parole, de possibilité d'une rêverie ouvrant au répit psychique qui leur est proposé en vue de favoriser l'allégement des contraintes et de la solitude.

01/2020

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Psychologie, psychanalyse

La vie psychique des équipes. Institution, soin et contenance

Comment penser la vie des équipes ? Comment peuvent-elles évoluer ? Cet ouvrage propose un modèle de compréhension du fonctionnement des équipes, des dispositifs qu'elles utilisent et de leurs possibilités de changement. Les conflits et la souffrance des professionnels sont étudiés avec les capacités de l'équipe à contenir et penser la souffrance et le désir des personnes accueillies. L'évolution des pratiques est envisagée avec le devenir de ce qui n'est pas contenu dans l'institution et le risque de crise. Après les travaux de Bion, Bleger, Kaës ou Fustier, l'auteur pose le problème du positionnement clinique du psychologue et développe plus largement une théorie groupale de la fonction contenante des équipes. A l'heure où les soignants sont malmenés, où les institutions de soin ou d'éducation tentent de se "restructurer", il devient urgent de prendre toute la mesure de ce qui s'est construit dans les équipes et de la particularité de "leur vie", consciente et inconsciente.

10/2018

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Spécialités médicales

Guide pour la pratique de l'entretien prénatal précoce et l'accompagnement psychique des femmes devenant mères

La prise en compte de la globalité de la sécurité (physique et psychique) de la femme enceinte, du bébé et de ses parents en période périnatale ne cesse de progresser. Ainsi les parcours de grossesse bénéficient aujourd'hui : du développement des collaborations médico-psychologiques ; d'un effort pour travailler en réseau ; de la mise en place d'un entretien prénatal précoce (dans le premier trimestre de la grossesse) réalisé par une sage-femme ou un médecin ; de la reconnaissance de la place des émotions des futurs parents, mais aussi des professionnels. Cet ouvrage propose une démarche originale d'autoformation à destination des professionnels qui ont pour tâche d'accompagner les femmes enceintes, leur conjoint et leurs bébés durant la période périnatale. Il devrait leur permettre, à travers des mises en situations et des cas cliniques : de s'approprier activement les connaissances concernant la psychologie (baby-blues) et la psychopathologie (dépression du post-partum, décompensations aiguës du post-partum...) de la grossesse et du post-partum ; d'acquérir des techniques d'entretien favorisant la prise en compte attentive de la globalité de la personne ; d'élaborer leur positionnement personnel par rapport à leurs propres émotions. Accordant une large place à l'entretien prénatal précoce, rappelant les récents textes législatifs, réglementaires et d'accompagnement, concernant la prévention, il se veut un outil au service d'une meilleure qualité du " prendre soin " pendant la période périnatale.

07/2008

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Psychologie, psychanalyse

Le débriefing psychologique. Pratique, bilan et évolution des soins

L'essor des cellules d'urgence médico-psychologique a permis de mettre à l'épreuve des pratiques de soins dans un contexte traumatogène, conduisant les auteurs à proposer des aménagements du débriefing psychologique de Mitchell (CISD). Ainsi est née l'Intervention psychothérapeutique et post-immédiate (IPPI). Cet ouvrage présente : des apports théoriques tant cognitivo-comportementalistes que psychanalytiques sur le psychotraumatisme et ses conséquences : de nombreuses illustrations et vignettes cliniques ; des exemples concrets de defusing, debriefing psychologique et d'IPPI. Il s'adresse à tous les professionnels du psychotraumatisme et aux professionnels désireux de mieux connaître les soins immédiats et post-immédiats proposés aux victimes et sauveteurs (médecins, infirmiers, psychologues, psychiatres...) ainsi qu'aux étudiants et à tous les professionnels en formation dans ce champ.

11/2009

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Psychologie, psychanalyse

Soins palliatifs en pédiatrie. Enjeux psychologiques pour les enfants et leurs familles

Avec comme point de départ l'oncologie pédiatrique, la démarche palliative s'est progressivement développée dans l'ensemble des secteurs de la pédiatrie, balayant les différents âges depuis l'anténatal jusqu'à l'adolescence. Elle s'est déployée dans de nombreux lieux comme l'hôpital, le domicile, les séjours de répit ou encore les établissements médico-sociaux. Les psychologues y occupent une place et une fonction spécifiques. Ils reçoivent et recueillent les paroles de tous. Ils se font les porte-paroles des parents lors des staffs éthiques, entendent l'épuisement des soignants, les craintes des médecins. Ils soutiennent les pulsions de vie et repèrent les pulsions de mort. Ils sont attentifs à ce qui ne peut s'énoncer, ce qui surgit des failles du discours, ce qui emplit les silences, et qui est la voix de l'inconscient. Fruit d'un travail collectif, cet ouvrage rend compte de la diversité des situations cliniques et de leur complexité humaine à vivre et à penser. Chaque auteur témoigne de la créativité nécessaire pour accompagner au mieux enfants et parents dans ce temps de vie singulier.

10/2019

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Généralités médicales

Figures du soin psychique. Cahier des résumés

Ce colloque veut prolonger les débats autour de la question des cadres et dispositifs de soin qui ont animé les échanges d'un premier colloque (Yaoundé 2013) sur "la violence dans tous ses états". Au fil des échanges, il s'agira de tracer les invariants et les spécificités des figures de soin en fonction des pathologies, des dispositifs, des intervenants.

05/2016

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Anesthésie, réanimation

Manuel des médicaments utilisés en anesthésie et réanimation

Ce manuel de poche fournit aux internes et médecins anesthésistes-réanimateurs les connaissances indispensables sur les médicaments les plus fréquemment utilisés en anesthésie et réanimation. Ce manuel didactique et pratique décrit les notions de base en pharmacologie ainsi que les différents types de médicaments utilisés par les anesthésique-réanimateurs dans leur pratique quotidienne. Complété d'un lexique de réanimation, il se compose de 12 chapitres : 1. Notions théoriques et pratiques en pharmacologie (compatibilité des agents, tableau des équivalences de doses) 2. Agents anesthésiques généraux 3. Agents anesthésiques locaux 4. Analgésiques 5. Myorelaxants/curares/décurarisation et optimisation hématose (NO, Vectarion, aérosols, kétamine) 6. Médicaments cardiovasculaires, agents vasopresseurs et agents inotropes positifs, Beta-bloquants et anti-hypertenseurs 7. Médicaments d'hémostase (antiagrégeants, anticoagulants et prévention TVP), fibrinolytiques, acide tranexamique, PPSB, fibrinogène et EPO-fer 8. Médicaments anti-infectieux 9. Médicaments antagonistes et antidotes 10. Antidiabétiques 11. Médicaments neuroprotecteurs, anti-convulsivants et antiémétiques 12. Petit lexique de réanimation

10/2023

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Littérature française

Prise en charge des Hypercalcémies EHS Daksi Constantine. DiU prise en charge des patients en réanimation nephrologique 2020- 2021

Ce travail s'est attaché à déterminer les caractéristiques clinico-biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients présentant une hypercalcémie dans un service de Néphrologie (EHS Daksi constantine en Algérie). Les étiologies principales sont les néoplasies, qui comprennent les cancers solides et les hémopathies, les hyperparathyroidies et la iatrogénie, notamment chez les patients âgés et insuffisants rénaux. Le recours à la dialyse était le dernier recours chez les sujets à fonction rénale conservée la morbimortalité de l'hypercalcémie semble importante et par conséquent une prise en charge adéquate est nécessaire avec identification et traitement de la pathologie en cause .

07/2022

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Petits classiques parascolaire

Le Der des ders

Paris, janvier 1920. L'ancien combattant Eugène Varlot, reconverti en détective privé, est contacté pour une mission par l'ancien " héros " du 296e régiment d'Infanterie, le colonel Fantin de Larsaudière. L'enquête, présentée à l'origine comme un banal constat d'adultère, va finalement mener aux mutineries de 1917 et au trafic de stocks américains d'après-guerre, se révélant de ce fait pleine de dangers... En adaptant fidèlement cette oeuvre de Didier Daeninckx, maître du roman noir, Tardi se délecte. D'une part idéologiquement, en revenant sur la dénonciation de la guerre ; d'autre part graphiquement, en dessinant magnifiquement Paris et ses banlieues au début du XXe siècle. L'étude de cette adaptation permet d'appréhender la richesse et la particularité de la bande dessinée, notamment au travers des notions d'ellipse, de suspense, de registre de tangue, de pastiche et de parodie. Elle permet aussi de découvrir certains aspects peu connus de la Première Guerre mondiale, comme la mutinerie des troupes russes en France. L'appareil pédagogique complet est suivi d'une interview exclusive de Didier Daeninckx et d'un lexique BD.

06/2010

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Littérature française

Le der des ders

Ces lettres écrites par un poilu de la grande guerre nous font le récit de son dernier combat. Ce soldat est âgé de 110 ans ! Il est le dernier vétéran de l'armée française encore en vie. La guerre qu'il nous narre ne se déroule pas sur un champ de bataille, mais dans une chambre d'hôpital ! Il est hospitalisé contre son gré. Les médecins ont pour mission de le garder en vie le plus longtemps possible. Objectif inavoué de cet acharnement : faire que le dernier poilu français survive au dernier vétéran allemand. Désormais, les deux nations ne confrontent plus leurs puissances militaires, mais leurs systèmes de santé. Ces lettres racontent de façon burlesque ce combat qu'il doit livrer seul contre la raison d'état. Non plus au péril de sa vie, mais au risque de voir lui échapper sa propre mort.

12/2022

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Littérature française

L'école des soignantes

"Le Centre hospitalier holistique de Tourmens est un hôpital public. On y reçoit et on y soigne tout le monde, sans discrimination et avec bienveillance. Mais les préjugés envers son approche féministe et inclusive des soins et de l'enseignement sont tenaces. Depuis sa création, en 2024, les hommes qui s'enrôlent à l'Ecole des soignantes du CHHT n'ont jamais été nombreux : l'année où j'ai commencé ma formation, j'étais l'un des rares inscrits. J'espère que nous ne serons pas les derniers. Je m'appelle Hannah Mitzvah. Aujourd'hui, 12 janvier 2039, je commence ma résidence. L'officiante de l'unité à laquelle je suis affecté se nomme Jean ("Djinn") Atwood. C'est une figure légendaire de la santé des femmes. Je me demande ce qu'elle fait chez les folles".

03/2019

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Ethique

L’éthique face à la crise. Le monde du soin mis au défi

La crise sanitaire due au coronavirus est venue bouleverser les pratiques soignantes, bien au-delà des services de réanimation ou d'hospitalisation. Tous les secteurs du soin, de l'accueil et de l'accompagnement ont subi les conséquences de la pandémie. Il a fallu agir dans l'urgence, faire face au défi de l'afflux de patients, continuer de soigner. Durant cette crise, les soignants se sont interrogés sur les fondements et les valeurs du soin. Après le temps de l'action peut venir celui de la relecture éthique des situations vécues. Les auteurs proposent leurs regards croisés, mêlant approches philosophiques et pratiques, sur les enjeux éthiques mis en exergue par la crise sanitaire. Sont ainsi abordées la question des droits des patients, celle des différents niveaux de crises traversés, qu'il s'agisse du corps malade, du système de soins, ou de l'environnement, ou la question des essentiels qui nous ont tant préoccupés. L'éthique du care a aussi été mise à l'épreuve, tandis que des processus décisionnels en matière d'accès à la réanimation ont dû être mis en place, non sans interrogations pour les soignants. Leur vécu de cette période est également abordé, à travers des entretiens qui ont révélé leurs réflexions sur le sens de leurs actions en conditions de travail exceptionnelles et les nombreux enjeux éthiques soulevés. Enfin, sont évoquées les répercussions de la crise en termes d'éthique pédagogique. Les professionnels, formateurs et étudiants confrontés à la crise sanitaire ont aujourd'hui besoin d'un soutien réflexif. Cet ouvrage leur fournit des repères sur les fondements du soin qui permettent d'envisager collectivement les perspectives pour le monde du soin.

02/2021

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Aide-soignat (AS) et auxiliair

La pudeur du soignant. Emois et résonances de la première toilette des élèves aides-soignants

Si le respect de la pudeur des patients représente un enjeu majeur de l'enseignement du soin, qu'en est-il de la pudeur des soignants ? Cette thématique inédite est au coeur de cet ouvrage où des élèves aides-soignants parlent de leur propre pudeur lors des premières toilettes. Par le travail du récit où ils engagent leurs mots et représentations, ceux-ci prennent confiance et autorité sur leur expérience. La toilette est un acte quotidien qui confronte le soignant avec les dimensions les plus refoulées, les plus tabous et les plus cachées de notre intimité et de notre condition humaine commune : sexualité, désir, peur, mort, déjections, honte, dégout, crainte, déformation et amputation des corps. Le travail de soin des aides-soignants est plongé dans ce qu'il est impudique d'exposer. Cet ouvrage donne voix à ceux que l'on n'entend pas, fait entendre ce qui ne se dit pas, ce qui doit demeurer caché et souhaite contribuer ainsi à la reconnaissance de leur métier et de sa complexité psychique.

03/2023

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Paramédical

Le soin en médecine intensive. Les enjeux contemporains en réanimation

La spécialité de la réanimation est une discipline jeune, née dans les années 1950, la dénomination de médecine intensive-réanimation pour les services médicaux étant récente. Elle est marquée par des évolutions techniques incessantes, tout en étant soumise à de fortes demandes sociétales. Symbolisant à la fois la performance et la toute-puissance médicales aux yeux du public, cette spécialité soulève de nombreuses questions éthiques parmi les patients, leurs proches et parmi les professionnels. La réalité d'une clinique confrontant quotidiennement à la vie, la survie et la mort conduit les professionnels de ces services à s'ouvrir à d'autres disciplines pour préserver le sens du soin et son humanité. Les auteurs font le point sur ces enjeux contemporains en s'appuyant sur leur expertise en tant que réanimateurs polyvalents ou spécialisés, soignants, ou psychologues cliniciens. Ils approchent ces questions en croisant les regards sur le vécu émotionnel et psychique des professionnels, celui des patients ou celui des familles. Une grande variété de situations sont abordées, reflétant la réalité des services, depuis la greffe et la dialyse, le vécu de conscience altérée, l'état de coma, de réveil, à la mort cérébrale ou au don d'organe. Sont également mises en avant les évolutions récentes que sont les consultations post-réanimation ou l'ouverture en continu des services aux visites des proches. Pour répondre au mieux aux besoins des patients et de leurs proches, parvenir à allier la qualité technique et la qualité humaine des soins, les professionnels de la médecine intensive se doivent d'interroger sans cesse leur fonctionnement et l'organisation de l'accueil des services. Ce livre leur propose des repères pour veiller aux modalités d'un accompagnement toujours singulier.

05/2019

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Immigration

L'accompagnement des familles exilées pendant la crise sanitaire

Pendant la crise sanitaire, les professionnels du social ont dû observer les consignes d'éloignement et garder le lien avec leur public. Le recours au virtuel, solution ou pis-aller, est généralisé. Pour le public, familles ou jeunes exilés, la crise fait écho à des événements cruels liés au voyage migratoire. Parfois, elle passe après les priorités dont dépend leur survie, comme l'ancrage dans le pays d'accueil. Pour certains, le confinement offre une parenthèse de liberté dans un entre-soi protecteur. Pour d'autres, la pandémie est un leurre pour cacher au monde les conditions d'existence dans lesquelles on les maintient. Les auteurs de cet ouvrage racontent le quotidien de personnes immigrées, leur solidarité et leur résilience dans un contexte inédit scandé par des injonctions sanitaires qui s'adressent à tous d'une manière indifférenciée. De nouvelles façons de garder le cap sont imaginées par ceux qui, au-delà des consignes qui les menacent de morcellement, poursuivent leurs missions.

02/2023

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Etudes IFSI

Les sens au coeur du soin. Valoriser les savoirs soignants forgés dans la relation avec les patients

Les soignants travaillent dans la relation étroite avec les patients, dans le corps à corps, ce qui engendre une mise en éveil de tous les sens humains. Ce livre, destiné aux soignants et étudiants, met en évidence l'importance de ces savoirs d'expérience. La confrontation aux sens relève du travail invisible des soignants, de cette face cachée des soins qui revêt une grande part d'indicible car elle suscite des ressentis, des émotions que les normes imposent de maîtriser. Souvent tus, ces savoirs sensibles, car issus des sens, sont pourtant au centre de la relation de soin. Les auteurs lèvent le voile sur ce travail des sens au coeur du soin. Ils s'intéressent surtout aux sens des soignants, particulièrement les infirmières et les aides-soignantes, les plus proches des patients. Un tel travail en proximité physique et psychique, en corps à corps, d'esprit à esprit, engendre la mise en éveil de tous les sens chez les professionnels du soin et les étudiants, en même temps qu'une mise en alerte, tant les signes repérés dans la clinique jouent sur la qualité générale des soins. Les auteurs détaillent ce qui se passe et s'éprouve dans la relation. Ces efforts pour révéler ce qui reste souvent dans l'entre-soi, entre initiés, contribuent à valoriser les savoirs soignants forgés au plus près des patients et des personnes accompagnées. Pour approfondir la mise en lumière du vécu des sens, des entretiens ont été menés avec des professionnelles et des étudiantes en soins infirmiers. Ils permettent de témoigner directement du coeur de métier qu'est l'entrée en contact avec un patient. Les réflexions sur le travail des sens partagées dans ce livre concernent l'ensemble des soignants. S'interroger sur les sens et les émotions, les siens et ceux d'autrui, est fondamental pour les soignants et les étudiants, tant les situations et les personnes rencontrées peuvent ébranler les certitudes et nécessiter de chercher à comprendre ensemble.

09/2022

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Faits de société

Le scandale des soignants contaminés

Agitateur du monde médical, syndicaliste engagé, le Dr Jérôme Marty a décidé de dénoncer les défaillances successives des services de l'Etat tout au long de la crise sanitaire liée au Covid-19. Et, en premier lieu, la grave mise en danger des soignants — mais aussi de leurs familles et de leurs patients — qui, suite à la pénurie de masques, ont été "envoyés au front sans armes ni protections". Cet infatigable lanceur d'alerte est devenu l'un des porte-voix les plus efficaces de tous les soignants de France, auxquels il donne largement la parole dans ces pages : médecins libéraux ou hospitaliers, infirmiers-ères, kinés, dentistes, etc. Dans ce livre, écrit à coeur ouvert, le Dr Marty veut rétablir des vérités, remettre de la rationalité là où les fantasmes se sont imposés et placer l'Etat devant toutes ses responsabilités en n'omettant aucun des dysfonctionnements constatés au fil de la crise. Avec ces passionnants carnets d'une "sale guerre", il nous entraîne en première ligne où, depuis le début du combat contre le Covid-19, sa voix résonne comme le tonnerre d'Occitanie.

09/2020

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Au-delà

L'accompagnement des âmes dans l'au-delà. Une soignante médium témoigne

Nous sommes de plus en plus nombreux à être confrontés à la fin de vie d'un proche. Comment bien l'accompagner et à quel moment lâcher prise pour ne pas sombrer dans une sorte " d'acharnement affectif " ? Peut-on communiquer avec une personne plongée dans le coma ? Grâce à ses perceptions médiumniques, Christelle Dubois répond à toutes nos questions et partage son expérience de soignante. Pour la première fois, elle lève le voile sur le tabou qui entoure la mort et nous donne des clés pour appréhender autrement ce grand passage. Accompagner nos proches vers la lumière, dans la paix et l'amour, c'est possible !

05/2022