DuhnaT

Artiste, peut-être, mais avant tout créatrice de bien-être pour l'enfant ! Au travers de ces trois albums, Duhnat écrit pour les plus jeunes (à partir de 2 ans) dans le souci de révéler chez eux la part d'altruisme et de bienveillance qui les habite. Aussi, elle a dans sa boîte à outils une grande expérience en sophrologie et en méditation dont elle n'hésite pas à se servir dans un souci d'apaisement,de paix intérieure à développer dès le plus jeune âge. Ajouté à cela cinq ans passés en école d'art, et une quinzaine d'années de peinture ponctuées de multiples expositions, c'est petit à petit que Lalie est née, et que l'écriture est devenue une nouvelle passion pour l'artiste aux multiples facettes. "Je ne me suis jamais sentie aussi épanouie qu'en créant "Les secrets de Lalie"

Dans ce nouvel album, la part d'altruisme de l'enfant se trouve au coeur du sujet car la petite Lalie découvre le plaisir du don de soi, grâce à son nouvel ami Georges : un vieux monsieur jardinier. Sur le même registre que les deux premiers albums, l'auteur propose une petite réflexion toute en poésie et en couleurs douces et joyeuses.

Féminin, masculin : comment cette distinction, que l'on croit encore trop souvent " naturelle " alors qu'elle est en fait " culturelle ", vient-elle aux bébés ? Comment est-elle construite dès la naissance par les rites ou par les soins dans diverses sociétés ou époques ? Avec leur dimension de sollicitude, les soins quotidiens au sens du " prendre soin " et les soins thérapeutiques, au sens du " soigner ", sont-ils " neutres " ou marqués par la différence des sexes ? La conjugalité, la différence des sexes, le désir jouent-ils encore un rôle dans la parentalité, dans la fonction " paternelle " et dans les fonctions d'attachement qui contribuent à la pratique de la parentalité et aux soins ? Des hommes s'engagent aujourd'hui progressivement dans les métiers très féminisés de la périnatalité : quels effets de cette évolution sur les représentations des " devenant parents " ? Ces questions complexes et intriquées touchent les professionnels de la petite enfance et de la périnatalité au plus profond dans leur identité de personne et dans leur exercice quotidien. Mais elles constituent aussi des enjeux sur la façon de prendre soin des générations à venir et concernent donc aussi tous les citoyens.

Avec la charge émotionnelle qu'il amène en naissant et la possibilité qu'il offre à ses futurs parents de payer une dette à l'égard de leurs propres parents, le bébé réveille bien des souvenirs conscients et inconscients. Les professionnels de la périnatalité doivent donc pour le bébé penser à accueillir ses parents, les soutenir, leur parler, parfois les protéger d'eux-mêmes, bref respecter leur "devenir père, devenir mère".

" Un bébé seul ça n'existe pas " nous dit Winnicot. Inscrit d'emblée dans un tissu de relations affectives, familiales, mais aussi d'accueil et de soins professionnels, le bébé est activement engagé dans la découverte du vaste monde qui l'entoure. Dans l'aventure de devenir mère ou père, les parents découvrent les extraordinaires compétences et les exigences de leur bébé. Dans le champ de la périnatalité, les professionnels concernés par le bébé et la parentalité (sages-femmes, infirmiers, puéricultrices, psychologues, médecins, juges...) inventent de nouvelles façons de les accompagner. Mais ce bébé, que nous adultes croyons connaître, quelles représentations de ses besoins et de ses compétences avons-nous ? En quoi organisent-elles notre façon d'être avec lui (à la maternité, à la maison, à la crèche, à l'hôpital), influencent-elles le regard que nous portons sur lui, la parole que nous lui adressons ? De là comment ce monde relationnel et ces expériences émotionnelles que nous créons avec lui préparent-ils la représentation du monde qu'il va très tôt développer ? Dans cet ouvrage, des auteurs défendant diverses conceptions du bébé dialoguent et nous aident à y réfléchir. Si T. Berry Brazelton, Bernard Golse, Daniel Stern, Anna Tardos ont chacun leur " bébé imaginaire " de spécialistes, leur rencontre prouve qu'ils peuvent jouer, rêver, penser ensemble. Dans un mouvement fécond en faveur du nourrisson et de ses parents, ils nous invitent à les rejoindre pour accompagner cet événement : la naissance d'un sujet.

Soigner (au sens de to cure) et prendre soin (au sens de to care) ne doivent pas être dissociés dans la période périnatale (grossesse, naissance, post-partum) : il en va de l'avenir de l'enfant, de ses mère et père, et de leur précieuse relation. De multiples professions (sages-femmes, puéricultrices, infirmières, obstétriciens, pédiatres, gynécologues, médecins généralistes, éducateurs, assistantes familiales, techniciennes en intervention sociale et familiale, psychomotriciens, psychologues, psychanalystes, pédopsychiatres...) traitent, soignent et prennent soin des femmes enceintes, de bébés, de futurs pères et des parents de bébés. Ils ne renoncent pas à prendre soin quand ils soignent, au moment où la technicité risque toujours plus de faire oublier l'expérience intime que représente le fait d'être soigné.

La prévention a-t-elle la prétention " trop humaine " d'influer positivement sur le cours d'une vie ? Objet d'invocations mais aussi de sourdes résistances, porte-t-elle en elle la promesse d'un avenir meilleur ou le constat désabusé a posteriori qu'il aurait pu en être autrement ? La prévention participe de l'imaginaire collectif de diverses professions par sa dimension de fiction ou d'illusion partagée qui entretient le rêve d'un autre possible, passé ou présent, meilleur ou supposé tel. Mais n'est-elle pas aussi courtisée pour les économies sur les soins qu'elle promettrait ? Si des actions de prévention sont possibles et souhaitables en matière de santé, la période périnatale n'est-elle pas un moment essentiel où l'attention portée à la relation précoce entre le bébé et ses parents peut consolider le socle de l'intersubjectivité sur lequel l'enfant va se construire et la parentalité naissante se développer ? Les paradoxes de la prévention en périnatalité sont ici mis au travail à partir d'expériences innovantes d'acteurs (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires, éducateurs, médecins, psys), dans divers cadres (maternités, services de néonatologie, secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie générale, services départementaux de PMI, Aide sociale à l'enfance, réseaux de périnatalité...). De leurs échanges, éclairés par l'apport transdisciplinaire de spécialistes engagés, de nouvelles pistes de réflexion et d'action se dessinent, qui invitent à comprendre et à mettre en œuvre ce qui produit de la transformation dans les pratiques des professionnels comme dans la découverte entre le bébé et ses parents : le respect des émotions. Preuve en actes que l'intervention périnatale interpelle la notion même de prévention.

Au moment où des recherches interdisciplinaires dessinent l'apparition des sciences du bébé (Baby's studies), cet ouvrage assume de faire se confronter les sciences humaines et sociales et les sciences biologiques. Riche des actualités de la psychologie du développement en matière d'importance du rythme pour le bébé, il accueille aussi des réflexions métapsychologiques et des interrogations prudentes sur les pratiques en psypérinatalité dans leur rapport aux connaissances actuelles. Il encourage à s'approprier au mieux les innovations techniques, sociales, organisationnelles, de même que les conséquences sur les pratiques de soin de l'accélération sociétale, et propose d'envisager des réponses différentes centrées sur l'amélioration de la prise en compte des besoins des parents et des bébés.

La psychopathologie périnatale concerne toutes les difficultés liées à l'arrivée (ou non) d'un enfant dans une famille, depuis le désir d'enfant jusqu'aux deux ou trois premières années de celui-ci, en passant par la conception, la grossesse, la naissance, les premiers mois et les premières relations parents-enfants. Cet aide-mémoire a pour objectif de transmettre un savoir à la fois spécialisé et accessible à tous les professionnels concernés par ce champ. Il s'agit non seulement d'acquérir ou de consolider les connaissances dans ce domaine, mais de pouvoir les mettre en pratique. Avec Apter, Binet, Boige, Candilis-Huisman, Chatroussat, Chavagnat, Conversy, De Wailly, Dugnat, Dumoulin, Ecochard, Garet-Gloanec, Gaugue-Finot, Glatigny Dallay, Granier-Deferre, Gressier, Guedeney, Josse, Missonnier, Moyse, Nanzer, Nezelof, Omay, Palacio Espasa, Pernel, Rainelli, Sazerat, Scelles, Souchaud, Sutter-Dallay, Vallerent

Spirale accueille dans ce numéro le projet fondateur et engagé de l'Alliance francophone pour la santé mentale périnatale. Sous la forme de témoignages cliniques et d'histoires de vie, parents, technicien.ne.s de l'intervention sociale et familiale, obstétriciens, puéricultrices, pédiatres, psychomotricien.ne.s, psychistes plaident ici vigoureusement pour que les vrais 1 000 jours, ceux qui vont de la période péri-conceptionnelle aux 2 ans de l'enfant, deviennent une authentique priorité de santé publique. Unies, constructives, exigeantes, les associations et sociétés savantes de l'Alliance appellent à faire d'une meilleure réponse aux besoins relationnels du bébé et de ses parents la question de tous : soigner les parents (malades psychiques), prendre soin des bébés (en souffrance)... et inversement.

Cet ouvrage prend le pari que des connaissances rigoureuses sur le bébé et son environnement peuvent éclairer des pratiques professionnelles respectueuses du bébé et de ses parents. Il veut contribuer au développement de la psypérinatalité dont l'ambition est de soigner les parents souffrant de troubles psychiques pour prendre soin des bébés, et inversement. Pour cela, il s'appuie sur le socle fondamental qui consiste à reconnaître que les soins corporels au bébé, chargés d'émotions, sont ainsi des soins psychiques (Myriam David), que le corps est le berceau du langage (André Bullinger), qu'il y a connaissance du langage dans l'interaction parents-bébé dès les proto-conversations (Colwyn Trevarthen). Favoriser la construction d'une relation indissociablement corporelle et langagière entre le bébé et ses parents, entre le bébé et ses soignants, entre les parents et les soignants exige une éthique de la considération qui promeut le respect du bébé et des parents dans leurs corps, leurs rythmes, leur intégrité et la parole qui leur est adressée. Le déploiement de ces questions convoque les pratiques des professionnels des métiers de la périnatalité et leur ambition de prodiguer des soins suffisamment bons. L'alliance entre des disciplines aussi différentes que la psychanalyse, la sensori-motricité, l'histoire, l'anthropologie, la psychologie du développement et une clinique rigoureuse irrigue les réflexions et les pratiques de ces professionnels des mille et un jours, de la conception aux deux ans de l'enfant.

Pendant de nombreuses années, l'idée même de souffrance des bébés n'était pas envisageable. De nos jours, des soins psychiques très spécifiques sont mis en place pour eux. Comment caractériser ces prises en charge particulières ? Sont-elles vraiment différentes de celles d'un enfant plus grand ? Doit-on apprendre de nouvelles techniques pour soigner les bébés ? Comment conceptualiser et utiliser ces différentes formes de soin : ateliers, temps de permanence, groupes à médiation, travail d'attention soutenu, " d'enveloppe "... ? Quel travail en équipe et en réseau convoquent-ils ? De l'haptonomie aux principes de Loczy et à la méthode d'Esther Bick, les auteurs témoignent de la créativité et de la disponibilité des praticiens, de leur rigueur pour mettre au travail les " liens potentiels " entre le bébé, sa mère, son père et les autres. Cet ouvrage, issu du travail du groupe WAIMH-France, fait le point sur ces avancées, suscite des confrontations entre praticiens et chercheurs, et explicite les problèmes que posent les soins parents-bébé.

La prise en compte de la globalité de la sécurité (physique et psychique) de la femme enceinte, du bébé et de ses parents en période périnatale ne cesse de progresser. Ainsi les parcours de grossesse bénéficient aujourd'hui : du développement des collaborations médico-psychologiques ; d'un effort pour travailler en réseau ; de la mise en place d'un entretien prénatal précoce (dans le premier trimestre de la grossesse) réalisé par une sage-femme ou un médecin ; de la reconnaissance de la place des émotions des futurs parents, mais aussi des professionnels. Cet ouvrage propose une démarche originale d'autoformation à destination des professionnels qui ont pour tâche d'accompagner les femmes enceintes, leur conjoint et leurs bébés durant la période périnatale. Il devrait leur permettre, à travers des mises en situations et des cas cliniques : de s'approprier activement les connaissances concernant la psychologie (baby-blues) et la psychopathologie (dépression du post-partum, décompensations aiguës du post-partum...) de la grossesse et du post-partum ; d'acquérir des techniques d'entretien favorisant la prise en compte attentive de la globalité de la personne ; d'élaborer leur positionnement personnel par rapport à leurs propres émotions. Accordant une large place à l'entretien prénatal précoce, rappelant les récents textes législatifs, réglementaires et d'accompagnement, concernant la prévention, il se veut un outil au service d'une meilleure qualité du " prendre soin " pendant la période périnatale.