Le déconditionnement locomoteur : mécanismes, prévention et contre-mesures

De nombreuses situations cliniques nécessitent une immobilisation prolongée, qu'elle concerne le corps en entier ou un membre, immobilisation parfois associée à une décharge. Cependant, une fois que cette immobilisation a permis de cicatriser la lésion initiale, la question de la remise à l'activité de l'individu s'impose avec une question majeure : dans quel état physique se trouve notre sujet à ce moment-là ? En effet, si la suppression temporaire des contraintes semble indispensable pour la cicatrisation de certains tissus, cette situation d'immobilisation engendre a contrario de très nombreux effets secondaires sur l'ensemble de l'appareil locomoteur : os, cartilage, tissu tendineux et musculaire mais perturbation du schéma moteur... Devant l'ampleur des conséquences liées à ce phénomène de déconditionnement, avant d'envisager les modalités de reconditionnement de l'ensemble des fonctions locomotrices après la levée de l'immobilisation, la gestion de cette période d'immobilisation et l'apport précoce de contre-mesures visant à limiter les effets de ce déconditionnement nous semblent primordiaux (électrostimulation, BFR, vibration tendineuse et corps entier, imagerie motrice, nutrition...). Cet ouvrage a pour objectif dans un premier tempe de présenter, à la lumière des magnifiques travaux expérimentaux développés chez les astronautes sous l'impulsion de l'aventure spatiale, les bases physiopathologiques de ce déconditionnement de l'appareil locomoteur. Dans un second temps, sont exposés le principe et les effets à attendre des différentes contre-mesures pouvant être proposées dans cette période d'immobilisation.