Rolandin

La belle Gisèle, soeur de Charlemagne, et le fringant Milon, duc d'Anjou, sont éperdument épris l'un de l'autre. Hélas, le roi de France s'oppose à leur union. Hors des liens du mariage, la princesse se donne à son amant et tombe enceinte : son fils sera Roland, le légendaire paladin, futur héros de la bataille de Roncevaux. Fuyant la colère de Charlemagne, mais protégés par de mystérieuses demoiselles drapées de lumière, les amants cherchent refuge en Italie et s'installent près de la ville de Sutre. C'est là que l'enfant, surnommé Rolandin, vivra ses premières années comme un simple fils de bûcheron, partageant ses journées entre l'école du docte maître Pierre et la forêt sauvage. Bien des épreuves attendent le jeune garçon, mais Rolandin n'a peur de rien, et ce ne sont pas quelques garnements, un cochon glouton, un clerc érudit, un seigneur mesquin ou un ogre affamé qui sauront l'impressionner ! Il se jettera tête baissée dans toutes les aventures, en espérant quand même être rentré chez ses parents à temps pour le souper.

"Le changement, c'est maintenant" , martelait François Hollande en 2012. 5 ans plus tard, alors qu'il a renoncé à briguer un second mandat, cette promesse de changement a-t-elle été tenue dans le domaine de la santé ? Les Français sont-ils mieux soignés et pris en charge, les médecins plus satisfaits de leur sort, les personnels hospitaliers moins stressés, les urgences moins débordées, les déserts médicaux moins désertiques, les comptes de la Sécurité sociale moins déséquilibrés ? Chroniquant, pendant ces 5 années l'actualité et les soubresauts de la politique de santé, je dois répondre catégoriquement non à ces questions. Les coûts de production des soins sont toujours aussi élevés, l'hôpital et la médecine de ville toujours séparés par une Muraille de Chine, le système d'information toujours défaillant, le dossier médical personnel toujours dans les limbes, ... . Au fil de ces chroniques, on découvrira que cet immobilisme est, en réalité, une stratégie. Le Chef de l'Etat a délibérément choisi de ne pas toucher au mammouth hospitalier en n'engageant aucune réforme de nature à réveiller une bête prompte à l'embrasement et de faire de la santé un amortisseur social de la crise en renforçant l'accès aux soins, notamment par le plafonnement des dépassements d'honoraires et l'emblématique tiers-payant. Pour le Président, la paix sociale dans le secteur de la santé était la condition indispensable pour réussir le virage social-démocrate, véritable marqueur de son quinquennat troublé. L'enjeu en valait-il la chandelle ? Le pari est-il réussi ?

La Sécurité sociale est en déficit perpétuel. Tous les ans ou presque, les cotisations augmentent et les remboursements diminuent. Le budget des hôpitaux est de 300 milliards de francs, mais chaque année 10000 personnes meurent d'une infection contractée pendant une hospitalisation. Les dépenses de santé s'élèvent à plus de 800 milliards de francs, pourtant 6 millions de personnes n'ont plus les moyens de se soigner. Née d'une ambiguïté entre une logique d'assurance et une logique de solidarité, la Sécurité sociale aurait-elle failli à sa mission protectrice ? Depuis sa création en 1945, une légende tenace veut que, grâce à elle, la France ait le meilleur système de santé du monde. Malheureusement, c'est faux. Evalué à l'aune d'indicateurs de santé universellement reconnus - taux de prévalence des maladies, espérance de vie, taux de mortalité - et d'indicateurs économiques - dépenses globales de santé, taux de prise en charge par les régimes obligatoires, consommation médicale individuelle - le système français tend à devenir l'un des moins performants des pays occidentaux, en particulier de l'Union européenne. Plus les dépenses de santé augmentent, plus le service médical se dégrade. Selon diverses estimations, entre 50 et 100 milliards de francs sont gaspillés chaque année. Les auteurs expliquent les raisons de ces dysfonctionnements, les replacent dans leurs contextes historique, politique et économique, décrivent le rôle des acteurs du système (médecins, Etat, politiques, assurés) et le jeu des lobbies visant à empêcher les nécessaires mutations. Ils exposent aussi les pistes d'une réforme de la protection maladie fondée sur la solidarité. Ce livre est au centre d'un des plus importants débats de la société française.