La révolution digitale dans le système de santé

Quel système de santé voulons-nous mettre en oeuvre face à l'arrivée imminente de l'intelligence artificielle et de la robotique dans les pratiques médicales ? La crise sanitaire de la Covid-19 a démontré tout autant l'intérêt des technologies numériques pour continuer à soigner et accompagner les patients et leurs familles que l'impérieuse attention à une éthique et une pratique relationnelle au plus près de ces derniers. L'ouvrage analyse de nombreux retours d'expériences pour révéler les multiples facettes de cette médecine dite 4.0. Il révèle combien cette médecine numérique requiert de nouvelles formes d'organisation et de nouvelles approches de coconception, dans une logique résolument collaborative avec les patients. Des points de vue juridique et éthique clôturent l'ouvrage afin d'interpeller le lecteur sur son devoir à permettre à tout un chacun d'être véritablement "acteur de sa santé".

Cet ouvrage est issu de deux colloques en webinaire coorganisés par le ministère de l'Economie et des Finances du Maroc et FONDAFIP (Association pour la fondation internationale des finances publiques) les 26 septembre et 5 décembre 2020. L'un était consacré au financement de la santé et plus spécialement aux nouvelles perspectives ouvertes par le digital et l'intelligence artificielle, l'autre au financement du système éducatif et aux innovations ou adaptations rendues indispensables par les mutations du contexte contemporain. Au-delà de leurs spécificités, les deux champs étudiés présentent d'une part une caractéristique commune, celle de concerner tous les citoyens, la question de l'égalité ayant été, expressément ou en filigrane, au centre des réflexions qui ont été émises lors de ces deux journées. Ils sont d'autre part pareillement confrontés à un contexte technologique en évolution rapide et donc à des contraintes communes en ce qui concerne les investissements nécessaires. Dans le domaine de la santé, la dynamique du digital et de l'intelligence artificielle débouche sur de nouvelles perspectives d'organisation qui pourraient permettre de remédier au moins partiellement aux difficultés actuelles de sa couverture territoriale sans qu'il soit toutefois assuré que la rationalisation des coûts espérée vienne compenser les investissements nouveaux à réaliser. De même, dans les systèmes éducatifs où les outils de l'intelligence artificielle sont aujourd'hui largement sollicités, les investissements que cette évolution implique conduisent à s'interroger sur les sources de financement et notamment la nécessité de les diversifier. Au-delà de ces aspects, l'ouvrage met aussi en lumière le besoin d'une approche stratégique tant en matière de santé qu'en matière d'éducation. Les problèmes dont souffrent le système de santé et le système éducatif ne se limitent pas à une question de moyens ou de ressources. Tous deux nécessitent davantage de cohérence, aussi bien dans la vision stratégique qu'en termes de gouvernance des politiques publiques.

Les "oubliés du digital", ce sont les patients, les médecins, les aides-soignants et les infirmiers premières victimes des pesanteurs et des paradoxes du système de santé français. Celui-ci donne l'impression de s'effondrer alors qu'il n'a jamais compté autant de femmes et d'hommes exceptionnellement formés et dévoués à leur mission. Mais sans réelle transformation numérique, le temps médical est souvent utilisé à de mauvaises fins... pour ne pas dire gaspillé! L'irruption et la démocratisation des nouvelles plateformes d'e-santé vont radicalement changer la donne en responsabilisant les patients et en simplifiant le parcours de soins. Dans certains pays, elles permettent déjà de digitaliser la consultation médicale, d'encourager la prévention et de moderniser toutes les étapes de la prise en charge des patients. Pourquoi attendre en France ? Convaincu que nous ne sommes qu'au début d'une révolution de grande ampleur, Jérôme Bourreau plaide pour un programme d'urgence de "modernisation numérique du système de santé français" associant patients, professionnels du secteur et plateformes d'e-santé. Rompant avec l'idée reçue selon laquelle il faut toujours plus de moyens et de personnel pour mieux soigner, il ouvre de nouvelles perspectives concrètes pour faire du système de santé français un "modèle de prise en charge" des patients au XXIe siècle.