Brigitte Chamak

Avec la visibilité médiatique de l'autisme, les controverses et polémiques se sont multipliées, révélant des conflits idéologiques, épistémologiques, éthiques, économiques et pratiques. A partir d'une méthodologie scientifique, Brigitte Chamak les analyse et montre qu'elles illustrent le décalage entre les connaissances scientifiques stabilisées et les informations tronquées relevant du marketing ou d'intérêts particuliers, entre les revendications des mouvements associatifs les plus médiatisés et les besoins des familles de milieu plus modeste. L'auteur étudie les transformations à l'oeuvre dans les représentations et les définitions de l'autisme et leurs conséquences en matière de santé mentale, de psychiatrie mais aussi de traitements, de méthodes d'intervention et de modes d'éducation. A partir des résultats de ses travaux, menés depuis vingt ans et condensés dans cet ouvrage, elle développe notamment la polémique concernant le packing qui, sous la pression de certaines associations de parents, a donné lieu en 2016 à une interdiction. Au-delà de la question de l'autisme, son analyse est révélatrice d'orientations sociétales et politiques plus générales, comme l'envahissement des secteurs de la santé et du médico-social par les outils du management qui prônent une standardisation des pratiques, des méthodes et des recherches.

Vera vient d'hériter d'une réserve au Kénya. Son frère de lait s'insurge contre les grands laboratoires, pilleurs des plantes locales. L'action conjuguée d'un chaman et de son ami dendrologue, qui s'activent à déposer des brevets, tente de les devancer. Un remède contre une pandémie est mis au point. Un hymne à la nature, aux arbres, aux animaux et à l'Afrique.

En l'état actuel des connaissances scientifiques, il n'existe aucun marqueur neurologique ou génétique susceptible de contribuer au diagnostic d'autisme. Plus encore, l'hypothèse d'une étiologie biologique de l'autisme diminue à mesure que le nombre et la qualité des études progressent. De même, le bienfondé scientifique et éthique des approches comportementales de l'autisme a été sérieusement mis à mal ces dernières décennies, au point qu'il semble aujourd'hui nécessaire d'en tirer les conséquences en termes de pratiques et de politiques de soin. Partant des apories de la psychiatrie biologique appliquée au champ de l'autisme, cet ouvrage développe une critique argumentée et chiffrée des impasses des approches biomédicales et standardisées de l'autisme, pour soutenir la nécessité de la psychanalyse dans l'accueil de la parole de l'enfant et de ses parents. Treize présentations cliniques font le coeur battant de cet ouvrage, et concernent le travail de soin et d'accompagnement des enfants en cabinet, à l'hôpital, en institution ou à l'école. Chaque cas éclaire la façon dont les analystes accueillent les enfants autistes, leur famille, pour porter l'accent sur la situation singulière de l'enfant, loin de toute préoccupation catégorielle, déterministe ou normative. Le propos s'ouvre sur le développement de questions propres au champ analytique : la parole et le corps, l'usage des références diagnostiques, la place du traitement médicamenteux, la dialectique science/psychanalyse, la technique et l'éthique de la psychanalyse... Faire résonner la fonction de la psychanalyse dans le concert contemporain des discours et des savoirs, c'est aussi soutenir la diversité des pratiques et le libre choix du mode de soin pour les familles et les professionnels. Cet horizon interroge les politiques publiques dédiées à l'autisme et à l'enfance ces vingt dernières années. Il ne concerne pas seulement les psychanalystes, mais touche l'ensemble du champ social et les fondements même de notre démocratie. L'ouvrage est dirigé par Sébastien Ponnou, psychanalyste et professeur en sciences de l'éducation à l'Université Paris 8 Vincennes - Saint-Denis. Avec les contributions de Victor Aragno, Fatiha Belghomari, Xavier Briffault, Brigitte Chamak, Jean-Christophe Coffin, François Gonon, Catherine Grobois, Nathalie Herbulot, Patrick Landman, Katty Langelez-Stevens, Morgane Léger, Lydie Lemercier-Gemptel, Valérie Letellier, Isabelle Magne, Jean-Claude Maleval, Marie-Hélène Pottier, Thomas Roïc, Benoît Thomé.